三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛，疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外，手術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的最根本的辦法。我們常見的手術(shù)方式有兩種，一種是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，他是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三公分的小切口，到顱內(nèi)把壓迫三叉神經(jīng)的血管進(jìn)行給它墊開，從而有效的減少了神經(jīng)的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側(cè)一公分，扎個針進(jìn)去做到對一個三叉神經(jīng)半月結(jié)的一個毀損，從而阻止了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)，起到一個有效的阻滯三叉神經(jīng)疼的方式。但是這個方式有個小缺點，它會造成一側(cè)面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力，但是一般情況下有一年多的時間，這種麻木感就會消失。這是一種對于高齡的患者是非常有效的一個很好的一個治療的這種辦法。
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療
宋國智主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-152845次
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含：第一個是口服藥物治療；第二個是手術(shù)治療；第三個當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù)，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像，去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們在卵圓孔扎一個針，從而找到它這個位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用，面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。
01:26
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 15761次
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三，伽瑪?shù)叮@也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)?，疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對他來說更合適。
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胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 16517次
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要方法有，三叉神經(jīng)半月節(jié)分蘗術(shù)，半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)，三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認(rèn)的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術(shù)切除病灶，預(yù)后情況，溫控?zé)崮漕l療法效果明顯，緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱，且復(fù)發(fā)率相對較低。治療原則，藥物、開顱，微血管減壓術(shù)，感覺神經(jīng)根切斷術(shù)等。治療方針，控制癥狀減少復(fù)發(fā)，飲食調(diào)理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物?？啥喑孕迈r的水果和蔬菜，以補充足夠的維生素，避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-27 1473次
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛首先的治療方法是通過藥物治療，可以口服卡馬西平，有一部分能夠藥物控制，而如果是服用藥物以后仍然疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，或藥物的副作用太大無法耐受，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，首選的手術(shù)方式是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，手術(shù)是在耳后做切口，開骨瓣以后尋找三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛主要是因為三叉神經(jīng)與周圍的血管關(guān)系密切，導(dǎo)致血管搏動刺激神經(jīng)所致，所以手術(shù)主要就是解除血管的壓迫和刺激，有效率在90%以上。而如果是身體狀況很差，可能無法耐受這樣的手術(shù)，可以進(jìn)行射頻治療，做三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損，也能夠使癥狀消退。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 1072次
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞，然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經(jīng)，如果發(fā)現(xiàn)有，那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開，這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-26 1303次
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1201次
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 2286次
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時，大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù)，手術(shù)操作比較簡單，且手術(shù)時間比較短，效果也比較好?；颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備，不要有太大的心理壓力，手術(shù)之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心態(tài)。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
