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• 三叉神經(jīng)痛治療

  三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含：第一個(gè)是口服藥物治療；第二個(gè)是手術(shù)治療；第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療?？诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù)，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過影像，去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針，從而找到它這個(gè)位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用，面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。

  

  01:26
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 15476次

• 三叉神經(jīng)痛的治療

  三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對(duì)三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長(zhǎng)期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個(gè)很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個(gè)射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個(gè)臉就不疼了。但是臉會(huì)有輕度的麻木，這個(gè)方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時(shí)間。第三，伽瑪?shù)?，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對(duì)三叉神經(jīng)做照射，讓他對(duì)疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時(shí)間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)?，疼痛能緩解個(gè)兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個(gè)手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們?cè)谑中g(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個(gè)病人就可以根治了。這個(gè)對(duì)于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個(gè)比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對(duì)于那種相對(duì)年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對(duì)他來說更合適。

  

  02:14
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 16258次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要方法有，三叉神經(jīng)半月節(jié)分蘗術(shù)，半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)，三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認(rèn)的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術(shù)切除病灶，預(yù)后情況，溫控?zé)崮漕l療法效果明顯，緩解或解除了長(zhǎng)期疼痛和服用止痛劑的煩惱，且復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。治療原則，藥物、開顱，微血管減壓術(shù)，感覺神經(jīng)根切斷術(shù)等。治療方針，控制癥狀減少?gòu)?fù)發(fā)，飲食調(diào)理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物。可多吃新鮮的水果和蔬菜，以補(bǔ)充足夠的維生素，避免辣椒煙酒等刺激性食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1441次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  三叉神經(jīng)痛首先的治療方法是通過藥物治療，可以口服卡馬西平，有一部分能夠藥物控制，而如果是服用藥物以后仍然疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，或藥物的副作用太大無法耐受，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，首選的手術(shù)方式是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，手術(shù)是在耳后做切口，開骨瓣以后尋找三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)槿嫔窠?jīng)與周圍的血管關(guān)系密切，導(dǎo)致血管搏動(dòng)刺激神經(jīng)所致，所以手術(shù)主要就是解除血管的壓迫和刺激，有效率在90%以上。而如果是身體狀況很差，可能無法耐受這樣的手術(shù)，可以進(jìn)行射頻治療，做三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損，也能夠使癥狀消退。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1041次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個(gè)不到一塊錢硬幣大小的一個(gè)洞，然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個(gè)神經(jīng)，如果發(fā)現(xiàn)有，那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開，這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 1303次

• 三叉神經(jīng)痛的治療
  三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因?yàn)檎T發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個(gè)人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 2286次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久
  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時(shí)間在1~2個(gè)小時(shí)，大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù)，手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，且手術(shù)時(shí)間比較短，效果也比較好。患者在手術(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備，不要有太大的心理壓力，手術(shù)之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心態(tài)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次