前庭神經炎,它是一個持續(xù)性的暈,得了前庭神經炎了,病人臥床、眩暈、惡心、吐,起不來床,走路偏斜,有自發(fā)性水平性眼震。一般是一次性發(fā)病,時間比較長,可能半個月、20天都起不來床,起來的時候可能還走路偏斜。它這個過程時間比較長,它是持續(xù)性的,我們這個耳石癥它是陣發(fā)性的,跟位置有關的,陣發(fā)性、位置性眩暈,它屬于這一類,從癥狀上還是有很大的區(qū)別。但是前庭神經炎,是可以伴有耳石癥的,因為他得了前庭神經炎,他是一個持續(xù)性的暈,但是他在頭位變化的時候會加重。但是給他一做誘發(fā)實驗,他還有耳石癥,前庭神經炎伴有耳石癥,同時兩種病存在,這叫眩暈的共病。
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什么原因會導致前庭性神經炎前庭性神經炎是由于前庭神經元受累,所導致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,眩暈是一個天旋地轉或者左右搖晃的暈,跟一般的頭昏沉沉感覺不一樣,所以這種眩暈很痛苦,有些暈車或者暈船,可能都會感受過這種痛苦的感覺,這是末梢神經炎的一種病變,病變的位置是在前庭神經節(jié),或者前庭通路的向心部分,大部分患者在犯病之前兩周之內,可能會有上呼吸道感染,或者消化道感染的病史。眩暈在病情急性期時,除了眩暈以外,臨床上還會看到眼球震顫,眼球不停的抖動,所以比較重的患者,除了頭暈以外,還會有惡心、嘔吐,但是一般不會有聽力下降,一般也不會有耳鳴的癥狀,這種疾病是在幾天之內會逐漸緩解,兩周左右大部分患者是可以完全恢復,但是少數(shù)病人可能會殘留不同程度的頭暈,或者走路不穩(wěn)的感覺,有可能這些癥狀持續(xù)數(shù)月或者數(shù)月活動以后會比較明顯加重。01:47
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耳石癥與頸椎病的區(qū)別這個頸椎病這是最大的誤區(qū),根據(jù)我們武警總醫(yī)院,眩暈病研究所,我們總結了六千多例的病例,頸性眩暈才占百分之幾。由于眩暈暈了之后,頸部肌肉不舒服,協(xié)調性差。比如我們耳朵引起來的暈,比如說耳石癥,頸部都是不舒服的,說它是頸椎病,這是最大的誤區(qū)。凡是跟頸部不舒服,或者跟位置有關的眩暈病,認為是頸椎病,頸性眩暈,這是最大的誤區(qū)。實際上,真正的頸性眩暈是非常少的,根據(jù)我們眩暈病研究所的病例,只有千分之幾,頸椎病很少,但是耳石癥是非常多的,這是個誤區(qū),不能說我頸部不舒服,我拍個片子,頸椎有問題,就是頸性眩暈頸部引起來的。我們正常人,50歲以上的人,拍個CT、拍個片子,頸部的影像學檢查,80%以上都有問題,所以不能以頸部不舒服,跟位置有關的眩暈,就賴在頸椎病上,這樣的話,他就得不到精準的治療了。01:53
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耳石癥前庭神經炎區(qū)別耳石癥和前庭神經炎都會導致眩暈的發(fā)作,但是它們的不同之處也是比較多的。首先,發(fā)病機制不同,耳石癥是因為內耳橢圓囊內的耳石顆粒物入半規(guī)管,從而造成眩暈發(fā)作。而前庭神經炎是因為理化因素的刺激或者病毒感染導致前庭神經出現(xiàn)無菌性炎癥,導致的眩暈發(fā)作。其次,癥狀持續(xù)時間不同,前庭神經炎發(fā)作后,頭暈眩暈癥狀是持續(xù)存在,體位變動后癥狀會加重,但間歇期不能達到正常。耳石癥是一種發(fā)作性疾病,兩次發(fā)作間期,病人可以不出現(xiàn)頭暈。最后,治療方法不同,耳石癥主要靠復位治療,通過手法復位可以使脫落的耳石回歸橢圓囊,從而達到治愈的效果。而前庭神經炎要用激素治療。語音時長 1:19”
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前庭神經炎+耳石癥前庭神經炎加耳石癥,就會出現(xiàn)明顯的眩暈癥狀,眩暈視物旋轉,或者是惡心嘔吐的癥狀,因為前庭神經炎,它是一種前庭神經受累的一種突發(fā)性的眩暈疾病,它主要的癥狀就是眩暈,以及自發(fā)現(xiàn)的眼球運動震顫為主要臨床表現(xiàn),比較重的患者會出現(xiàn)有惡心嘔吐的癥狀,但是他沒有伴耳鳴耳聾。耳石癥,它是一個良性的陣發(fā)性的位置性眩暈,它是指頭部迅速運動至某一個特定的位置上出現(xiàn)短暫性的陣發(fā)性發(fā)作的眩暈跟眼震,所以它跟前庭神經不一樣,它是短暫性的一個發(fā)作,但是我們的前庭神經是一個持續(xù)性的發(fā)作情況。它的病因主要就是一個特發(fā)性的耳石癥或者是繼發(fā)性的一個梅尼埃病或者是病毒性的迷路炎、偏頭痛等引起的,而且它好發(fā)的是中年人,癥狀就是與某種頭位或者體位改變的時候會激發(fā)一個眩暈,一般就是出現(xiàn)眩暈六十秒之內伴有惡心嘔吐癥狀,之后就有緩解,它的時間就比較短了。語音時長 2:10”
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耳石癥與前庭神經炎有什么區(qū)別病情分析:耳石癥與前庭神經炎主要區(qū)別在于眩暈持續(xù)的時間,耳石癥眩暈不超過一分鐘,而前庭神經炎多為幾小時至幾天;耳石癥的發(fā)作多發(fā)生在起床或躺下時發(fā)作,前庭神經炎多發(fā)生在上呼吸道感染后;耳石癥治療通常采取復位,前庭神經炎多給予抗病毒、對癥治療。意見建議:避免頭部活動過大,以免造成耳石脫落;而前庭神經炎需避免感冒,減少病毒對前庭的損傷;避免過度勞累,造成機體抵抗力下降。
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前庭神經炎多久恢復病情分析:前庭神經炎的恢復時間大概在兩個星期到半年左右,這需要根據(jù)患者的病情來定。如果病情不重,癥狀也不是非常明顯,那么一般會在兩個星期左右逐漸恢復,多數(shù)情況不會留有后遺癥。但是情況嚴重者,在經過系統(tǒng)的治療之后,一般需要三個月到半年左右的時間才能夠完全恢復。意見建議:所以一旦發(fā)現(xiàn)患有前庭神經炎,就應當及時前往醫(yī)院神經內科完善檢查,然后再進行系統(tǒng)的治療,治療期間需要嚴格遵醫(yī)囑,避免自行加減藥物的劑量。
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鼻炎引起前庭神經炎鼻炎引起前庭神經炎又被稱為鼻前庭炎,鼻前庭炎是只鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,可以分為急性和慢性兩種。鼻前庭炎是鼻腔內分泌物,尤其是膿性的分泌物經常刺激到鼻前庭皮膚所導致的,鼻腔內任何急性或者慢性特異性或者非特異性的炎癥。鼻腔內的異物腫瘤等都可以并發(fā)鼻前庭炎。長期的有害粉塵,比如煙草,水泥,石棉等的刺激性
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前庭神經炎的鍛煉臥床訓練,臥床懸頭,平臥翻身,側身躺下,坐臥訓練:一、頭部訓練。低頭抬頭向兩側轉頭,頭部傾斜。二、凝視訓練。眼球上下左右轉動,頭部運動凝固固定不動的視靶,頭部運動,凝視移動的視靶。三、坐立轉位。坐在椅子上睜眼迅速站起,緩慢坐下,再迅速站起,循環(huán)往復。四、坐位正前方撿物。坐在椅子上小球放在正前方的地上