妙手醫(yī)生精選
腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當中呢，多見于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘渣，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時的時候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫(yī)生來講，仍然是談瘺色變。
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類，一個是手術(shù)治療，還有一個是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 3122次
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什么是腸瘺腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7092次
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什么是腸外瘺腸外瘺主要是指腸瘺穿破腹壁與外界相通，比如包括小腸瘺，結(jié)腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重的并發(fā)癥，通常主要有腹壁出現(xiàn)一個或者多個瘺口，有膽汁，腸液，氣體甚至食物不斷排出。常見的原因主要是先天性的畸形，比如卵黃管未閉形成臍腸瘺。還可見于手術(shù)并發(fā)癥，比如胃腸與膽道手術(shù)，腎輸尿管手術(shù)，婦科手術(shù)，大多數(shù)為誤傷所導(dǎo)致。也可繼發(fā)于炎癥，感染等。語音時長 01:15”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-09-14 1320次
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腸外瘺治療方法腸外瘺的治療方法主要包括以下幾個方面：一，要對患者進行積極的抗感染治療，這樣能夠控制患者的感染進一步加重，當然，在抗感染治療的同時，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要加強營養(yǎng)支持治療。要密切監(jiān)測患者的腹部癥狀和體征。二，要保持腹腔引流通暢，而且，要記錄引流液的顏色和量，要對患者進行腹腔沖洗，以控制患者的感染進一步加重。三，患者需要進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進行。一般來說，經(jīng)過積極的上述治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-27 1303次
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什么是腸外營養(yǎng)病情分析：所謂的腸外營養(yǎng)就是一個人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來補充身體所需要的營養(yǎng)，這個時候醫(yī)生會就用靜脈滴注的方式將營養(yǎng)液注入到患者的血管當中，通過血液循環(huán)來達到補充身體所需的營養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴重疾病和患者無意識不能自主吞咽的疾病。意見建議：在平時的時候也一定要注意多休息，避免過度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-10-16 2703次
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什么是腸造瘺還納病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，減壓期間要靜脈補液和使用抗生素。意見建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-03-18 4002次
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腸外瘺治療方法1、對于結(jié)腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是，對于復(fù)雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
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什么是腸外營養(yǎng)所謂的腸外營養(yǎng)就是營養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機體所需要的全部的營養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補充，營養(yǎng)能夠代替腸道提供機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 1172次
