冠心病檢查中，其中有三個(gè)方面，比如說我們懷疑一個(gè)心絞痛的病人，我們要做些心電圖，詳細(xì)詢問他的病史；另外我們還要推測，他心肌有沒有壞死，我們叫心肌壞死標(biāo)記物的檢查，這一點(diǎn)很重要。如果是他胸痛，時(shí)間跟心梗也差不多，癥狀酷似，那我們怎么鑒別這個(gè)人是一個(gè)心絞痛還是心肌梗死。我們通過心肌壞死標(biāo)記物，心肌壞死以后，它的心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶的同工酶主要是CKMB，它在短時(shí)間內(nèi)，比如說2到4小時(shí)有明顯的增高，通過這個(gè)增高，以及除外了其他的非心源性的因素，比如說我們肌酐蛋白超過正常的兩倍以上，那我們就肯定認(rèn)定你是心肌梗死的可能性極大，這是我們診斷心肌梗死的一個(gè)金指標(biāo)，從生化學(xué)檢查，也是我們鑒別不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的一個(gè)，主要的一個(gè)marker。
什么是冠心病檢查中的心肌壞死標(biāo)志物
盧長林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-115773次
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什么是冠心病檢查中的心肌標(biāo)志物心肌標(biāo)志物，是心肌壞死的一種標(biāo)志物。當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)了壞死，心肌細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)，就從心肌細(xì)胞內(nèi)，它是心肌細(xì)胞破裂以后，從心肌細(xì)胞內(nèi)流到血液中。我們通過血液的檢查，檢測到一些，本來在心肌細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，就是叫心肌壞死標(biāo)志物，包括CKMB、TNI、TNT等等，這是鑒別患者是否有心梗的，最主要的標(biāo)志。這些心肌壞死標(biāo)志物升高，就提示患者有急性心梗發(fā)生。
01:00
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 9391次
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什么是冠心病檢查中的心肌標(biāo)志物？心肌標(biāo)志物是一種生化檢查的一種手段，心肌標(biāo)志物包括肌鈣蛋白，剛才咱們提到的這就是心肌的特異性的一種標(biāo)志物，其它還有這種BNP也是心肌的一種標(biāo)志物，BNP這個(gè)指標(biāo)它是反映心肌心衰的一個(gè)指標(biāo)，如果這個(gè)人有心功能不全包括慢性心衰和急性心衰都可能出現(xiàn)BNP它的變化。
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李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-04-28 5126次
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冠心病生物標(biāo)志物冠心病的生物標(biāo)志物是比較多的，最常見的有：1，c反應(yīng)蛋白，尤其是超敏c反應(yīng)蛋白，它可以在早期判斷冠心病，是否發(fā)生了心肌壞死，心肌梗死這種現(xiàn)象。2，肌鈣蛋白，肌鈣蛋白在正常情況下都包含在心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)新機(jī)缺血，缺氧，壞死時(shí)，心肌細(xì)胞凋亡，就將肌鈣蛋白釋放到血液當(dāng)中。從而，外周血中就可以檢測到肌鈣蛋白，一旦肌鈣蛋白升高，就可以明確有心肌損傷的這種情況。不論是冠心病，還是心肌炎，都可以引起這種標(biāo)志物的升高。3，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，這兩種它也是冠心病的生物標(biāo)志物，但是這兩種物質(zhì)不止存在于心肌細(xì)胞中，也存在于平滑肌細(xì)胞，骨骼肌細(xì)胞等等地方。當(dāng)發(fā)生心肌壞死和心肌損傷時(shí)，這兩種生物標(biāo)志物是可以有變化的，但是當(dāng)骨骼肌損傷，平滑肌損傷時(shí)，這兩種標(biāo)志物也會(huì)有明顯的變化。語音時(shí)長 1:38”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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黃津
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2021-03-25 1701次
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郝敬波
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楊士偉
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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