我們說臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測你這個人，是否有冠心病。比如說根據(jù)你運動心電圖的特點，或者運動心電圖做出來的結(jié)果，是否陽性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓，包括我們剛才說的冠狀動脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。
冠心病的篩查
盧長林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-112090次
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宮頸癌篩查怎么查宮頸癌作為國家政策上就規(guī)定女性要進行兩癌篩查的重要的一癌就是指宮頸癌，另一個癌，女性要查的就是乳腺癌。宮頸癌篩查是這樣進行的，對于有性生活的女性都有必要進行宮頸癌的篩查，因為這幾年宮頸癌越來越年輕化。所以告訴大家，一定有了性生活該篩查這項就得篩。篩查一般是我們門診經(jīng)常同時要做的陰道窺器打開，要做的是TCT和HPV兩項篩查。TCT叫做薄基細胞學(xué)檢查，是從細胞層面上看宮頸上皮脫落細胞有沒有癌變的細胞。HPV檢查我們已經(jīng)也不太陌生了，因為我們知道宮頸癌的一個必要原因就是高危型的HPV持續(xù)感染造成的。反過來就是說，高危型的HPV感染是宮頸癌的一個病因。這樣的話，篩查的時候我們基本上是把TCT和HPV同時篩查。當兩者都陽性的時候，尤其TCT發(fā)生一些陽性的改變，甚至見到一些不典型細胞，甚至嚴重的一些病變細胞，就要進一步篩查。進一步篩查就要做陰道鏡指示下做活檢，看看宮頸發(fā)生嚴重病變這個地方是不是已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。所以宮頸癌篩查，基本要經(jīng)過兩個階段。首先要做TCT和HPV同時篩查，根據(jù)這個陽性結(jié)果，醫(yī)生會決定你是不是要進行陰道鏡指示下的活檢。
02:12
劉彥春
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-21 25213次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12162次
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冠心病早期如何篩查冠心病早期的篩查，可以通過以下幾項檢查進行：一，運動平板實驗，或者是24小時動態(tài)心電圖，對于早期的冠心病患者，單純的普通心電圖往往捕捉不到心肌缺血的變化，但是在運動，勞累的時候，會有心肌缺血的改變，所以通過運動平板實驗，或者是動態(tài)心電圖是可以發(fā)現(xiàn)。二，冠脈CTA，或者是冠脈造影檢查，通過這個檢查可以清晰的看到有沒有冠脈血管的病變以及狹窄的嚴重程度，可以盡早地進行干預(yù)治療。三，對于冠心病早期的篩查還要從危險因素著手，比如高齡，男性，或者是絕經(jīng)后的女性，高血脂，高血壓，高血糖，長期吸煙，飲酒，肥胖，冠心病家族史，有這些因素的患者都屬于冠心病的高危人群，一定要控制好危險因素，平時定期去醫(yī)院做體檢，能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟的問題。語音時長 01:29”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-15 2031次
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如何篩查先心病先心病的篩查方法主要是通過心臟彩超檢查，一般在懷孕24周以上胎兒的心臟基本發(fā)育成熟，在這個階段，如果做心臟彩超檢查就可以了解心臟的發(fā)育情況，是否有先天性心臟病存在，先心病的類型，都可以通過心臟彩超來發(fā)現(xiàn)。當然，如果這個階段發(fā)現(xiàn)了有先心病存在，是無法治療的，只能密切觀察，定期復(fù)查。一般要等胎兒分娩以后再復(fù)查心臟彩超，看心臟的發(fā)育情況。如果出生以后一段時間先心病仍然存在，這種情況下一般不能夠再自愈。必須要通過介入治療或者手術(shù)治療的方法來對先心病的缺損進行修補或者封堵，就可以達到治愈的目的。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-12 3154次
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冠心病早期如何篩查病情分析：主要通過心電圖檢查篩查早期冠心病。另一方面也可以通過臨床癥狀選擇性檢查。如患者出現(xiàn)胸悶胸痛活動后加劇等情況，則考慮出現(xiàn)冠心病的可能性比較大，通過心電圖檢查可以相對明確診斷。如進行24小時心電圖檢查，可以進一步提高檢查陽性率。意見建議：一般建議患者進行活動后心電圖檢查以及近期心電圖檢查進行對比，如癥狀比較頻繁建議接受24小時動態(tài)心電圖檢查或運動平板實驗。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-20 1702次
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如何篩查先心病病情分析：孕早期可以通過胎兒超聲心動圖明確篩查有無先心病，其次是生后根據(jù)患兒有沒有癥狀，有沒有體征進行初步的篩查，有先心病的患兒常有反復(fù)呼吸道感染、活動后氣促、發(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這些情況建議當?shù)蒯t(yī)院就診，完善心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。意見建議：注意優(yōu)生優(yōu)育，尤其孕早期避免病毒、弓形蟲等病原微生物感染，避免接觸有毒害物質(zhì)及口服可能影響胎兒生長發(fā)育的藥物，戒煙戒酒，補充葉酸，預(yù)防先心病及其他畸形。如產(chǎn)后才確診先心病，建議學(xué)齡前盡早心外科手術(shù)矯形或介入治療，改善預(yù)后。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-30 1301次
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冠心病早期如何篩查因為冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，冠心病的因素與高血壓，高血脂，糖尿病，抽煙，高同型半胱氨酸血癥，肥胖密切相關(guān)，如有高危因素的情況下，如果出現(xiàn)胸悶，心悸，可以進行心電圖和心臟彩超檢查，幫助篩查。預(yù)防冠心病，首先應(yīng)避免一些高危因素，首先應(yīng)保持作息的規(guī)律，不要熬夜，減少煙酒的刺激，適當?shù)脑黾佑醒躞w育
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
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查冠心病做什么檢查查冠心病一般需要做以下檢查：一、心電圖，它是檢查冠心病最簡單最常用的方法。尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時候，做線圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。再就是發(fā)生了急性心肌梗死，心電圖上大部分都會有明顯的異常。二、平板運動實驗，主要是在運動狀態(tài)下誘發(fā)心肌缺血，這樣的話就會觀察到心電圖上的缺血改變。三、24小時
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 1357次
