脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺(jué)的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類(lèi)的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來(lái)截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類(lèi)的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很?chē)?yán)重的后果。
什么是脊髓損傷
李宏副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-07-1010689次
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脊髓損傷康復(fù)期是多久脊髓損傷的康復(fù)期主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果患者脊髓損傷比較輕微，是不完全性的損傷，所謂的不完全性損傷，主要是指脊髓損傷的平面以下患者還殘存部分感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。此種情況患者經(jīng)過(guò)積極的治療，包括康復(fù)功能鍛煉、理療、針灸、高壓氧等治療，患者的神經(jīng)功能可能在3個(gè)月到6個(gè)月獲得一定程度的恢復(fù)，理想的情況下患者可以完全恢復(fù)神經(jīng)功能，生活可以自理。但是如果患者是比較嚴(yán)重的完全性的脊髓損傷，也就是患者在脊髓損傷的平面以下沒(méi)有任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)大小便功能也完全喪失。此種情況患者恢復(fù)時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，即使進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉，患者的預(yù)后也不是很好，有的患者可能在一年到兩年左右部分神經(jīng)功能獲得恢復(fù)，而大多數(shù)患者可能即使進(jìn)行治療仍然沒(méi)有任何進(jìn)展，患者可能需要長(zhǎng)期佩戴支具、放尿管來(lái)維持正常的生理功能。
01:52
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-30 6190次
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脊髓損傷治療方法對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類(lèi)的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類(lèi)的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
02:29
李宏
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-10 13398次
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什么是脊髓損傷人們?cè)诠ぷ骷叭粘Ｉ钪杏捎诟鞣N原因傷及脊髓，肢體就會(huì)出現(xiàn)癱瘓，并產(chǎn)生疼痛、溫度等感覺(jué)異?；虼笮”闶Ы裙δ苷系K的表現(xiàn)，稱(chēng)之為脊髓損傷。脊髓損傷的原因可能是脊柱受到外力打擊，引起脊髓震蕩，或者脊柱骨折壓迫了脊髓，也可能是由于脊髓本身的病變?nèi)缂顾柩?、脊髓腫瘤、脊髓血管病變等原因，脊髓損傷是脊椎損傷的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。往往導(dǎo)致受傷軀干平面以下肢體嚴(yán)重的功能障礙，損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于最初原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)給家庭和全社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 4056次
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什么是脊髓損傷？脊髓損傷是各種原因傷到了脊髓，導(dǎo)致?lián)p傷的平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的障礙，就是常說(shuō)的沒(méi)有知覺(jué)、不能動(dòng)了，同時(shí)也可以引起大小便功能障礙甚至失禁，以及會(huì)陰部的感覺(jué)減退甚至喪失，可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。脊髓損傷一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，一旦確診損傷后6小時(shí)內(nèi)為黃金時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)為急性期，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行骨折的復(fù)位，使用大劑量的激素沖擊治療，相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消除水腫的藥物也是非常重要的，早期要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療，后期必須及早的進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和功能重建。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2836次
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什么是脊柱脊髓損傷病情分析：所謂的脊柱脊髓損傷是由于各種原因使得脊髓或者脊神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷，從而引起病人出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓。意見(jiàn)建議：對(duì)于脊柱脊髓損傷的患者，通常還是需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，并且早期可以使用大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，并且需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-19 1204次
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脊髓炎是脊髓損傷嗎病情分析：脊髓炎并不是脊髓損傷，脊髓炎的發(fā)生有很多的原因，有可能是自身免疫性的，也有可能是感染性的，也有可能是外傷導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：對(duì)于脊髓炎，首先還是要積極的使用激素進(jìn)行沖擊，同時(shí)積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，配合高壓氧治療，大部分情況下都會(huì)有一定程度的恢復(fù)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-30 1903次
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脊髓損傷分級(jí)脊髓損傷常見(jiàn)的分級(jí)方法可以Frankel法、ASIA脊髓損傷分級(jí)等。其主要的標(biāo)準(zhǔn)是：1.Frankel法1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)存留情況分為五個(gè)級(jí)別：A.損傷平面以下深淺感覺(jué)完全消失，肌肉運(yùn)動(dòng)功能完全消失；B.損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全消失，僅存某些包括骶區(qū)感覺(jué)；C.
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-22 22103次
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脊髓損傷看什么科出現(xiàn)了脊髓損傷可以看神經(jīng)內(nèi)科，也可以看相關(guān)的脊柱外科，但是這要分清是什么損傷。比如脊髓因?yàn)楦腥疽院笤斐傻膿p傷，但是沒(méi)有外傷，這時(shí)就應(yīng)該先到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。有些病人比如感冒以后或者是感染以后可能造成脊髓炎，脊髓炎其實(shí)就是脊髓的一種炎癥，它能夠影響脊髓的功能，影響脊髓傳遞以及脊髓的神經(jīng)功能，包括患者可
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 995次
