原發(fā)性膠質(zhì)瘤實(shí)際上是一個比較籠統(tǒng)的概念,總的來說,膠質(zhì)瘤都是原發(fā)性的腫瘤,它是相對于繼發(fā)性的腦腫瘤而言的。繼發(fā)性的腦腫瘤,主要是指其他部位癌癥轉(zhuǎn)移到腦部所引起的。當(dāng)然我們有的時候也會聽到繼發(fā)性膠質(zhì)瘤,或者繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的一個說法。
這主要是因?yàn)橐徊糠帜z質(zhì)瘤患者在初期發(fā)病的時候,他并不是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,而是彌漫性星形細(xì)胞瘤,或者間變性星形細(xì)胞瘤。在后續(xù)治療過程中,腫瘤不斷復(fù)發(fā)和升級,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槟z質(zhì)母細(xì)胞瘤。對于這一類,我們有時把它叫做繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。這種膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,它的預(yù)后要相對好于原發(fā)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
而原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,是指患者在首次發(fā)病時,切除的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查就為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的類型。而這類通常發(fā)生在年齡在55歲以上的患者,我們也把它叫做IDH野生型,大概占到膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的90%以上,患者的預(yù)后相對較差,比繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的預(yù)后要更差一些。