大家可能聽(tīng)到腦起搏器治療有很多的優(yōu)勢(shì),就想問(wèn)是不是所有的患者,我們都可以用腦起搏器來(lái)治療呢,目前來(lái)說(shuō)我們帕金森病治療,首先還是用藥物治療,特別是疾病的早期,但是如果隨著疾病的發(fā)展,到了四到六年以后,患者的這種帕金森類(lèi)的藥物,比如說(shuō)左旋多巴類(lèi)藥物,它的藥效顯得非常微弱,就是我們說(shuō)的劑末現(xiàn)象增強(qiáng),或者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)波動(dòng),也就是我們剛才說(shuō)的異動(dòng),那這個(gè)時(shí)候我們的藥物,可能就顯得稍微薄弱了一些,這時(shí)候我們使用腦起搏器,可以使用藥物,配合我們腦起搏器,使患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。
哪類(lèi)帕金森病患者進(jìn)行腦起搏器治療效果好
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帕金森的腦起搏器治療效果怎么樣腦起搏器治療從國(guó)外,已經(jīng)應(yīng)用了32年了、到今年為止,那么在我們國(guó)家也應(yīng)用了21年了,那么它是一個(gè)微創(chuàng)的,不破壞腦結(jié)構(gòu)和腦細(xì)胞的,可逆可控的,一個(gè)比較好的治療方法,那么對(duì)于它的效果方面,如果選擇好適應(yīng)癥,就是適合做的那一種帕金森類(lèi)型,通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)定位,正確地找到治療靶點(diǎn),我們可以明顯地改善和控制帕金森病人的癥狀,提高他的生活質(zhì)量。那么這里我也告訴大家,如果有帕金森患者,已經(jīng)經(jīng)過(guò)很正規(guī)系統(tǒng)的藥物治療,后來(lái)藥物效果逐漸療效減退了,癥狀也比較嚴(yán)重,影響到日常生活質(zhì)量,建議及早地考慮DBS,也就是腦起搏器治療,可以明顯地改善你的生活質(zhì)量。01:45
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腦起搏器治療帕金森病怎樣達(dá)到最佳效果腦起搏器治療帕金森病,效果應(yīng)該說(shuō)是非??隙ǖ模F(xiàn)在被廣泛的認(rèn)同和推薦。但是大家也會(huì)看到,可能有些病人做了效果還挺好,有些做了怎么效果不是太好,也會(huì)有這樣的疑問(wèn)。其實(shí)不是這個(gè)療法不好,準(zhǔn)確說(shuō)腦起搏器治療帕金森病,要得到一個(gè)好的效果,我們從醫(yī)學(xué)上來(lái)講,跟以下這么幾個(gè)方面的因素,有關(guān)系。第一個(gè)就是我們叫,適不適合做腦起搏器,就是說(shuō)診斷搞對(duì)沒(méi)搞對(duì)。如果他是一個(gè)帕金森病,而且確實(shí)出現(xiàn)了藥物效果下降,或者藥物副作用太大了,這個(gè)時(shí)候他做腦起搏器,是非常適合的。但是如果他是一個(gè),帕金森疊加綜合征,或者說(shuō)帕金森綜合征,那么這種情況的話做腦起搏器,他就得不到好的效果,這是第一點(diǎn),就是診斷正確與否。那么第二點(diǎn),就是我們這個(gè)手術(shù)本身要做的好,手術(shù)做的好就是這個(gè)電極一定要放的很精準(zhǔn),因?yàn)檎{(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)這個(gè)神經(jīng),我們叫做核團(tuán),它很小,就像一個(gè)綠豆這么大一點(diǎn),大概也就三個(gè)毫米,所以說(shuō)這個(gè)要把它放的很精準(zhǔn),實(shí)際上還是有相當(dāng)難度的。尤其是把每個(gè)病人,都要放的很精準(zhǔn),那確實(shí)還是需要非常高超的技藝,這是第二點(diǎn),電極一定要放的精準(zhǔn)。那么第三點(diǎn),腦起搏器要取得好的療效,就是術(shù)后的個(gè)體化的程控,就是說(shuō)要給他適合這個(gè)病人的治療的參數(shù),包括他的電壓、頻率、脈寬,以及這個(gè)觸點(diǎn)的選擇等等。這樣子讓程控變得更加順利,更加有效。所以簡(jiǎn)單來(lái)再總結(jié)一下,腦起搏器治療帕金森病,要取得好的療效,需要首先是一個(gè)適不適合做的問(wèn)題,我們叫適應(yīng)證的掌握。第二點(diǎn)就是這個(gè)手術(shù)要做好,具體來(lái)說(shuō)電極要放的很精準(zhǔn)。第三點(diǎn)就是手術(shù)后的程控要做的好,就是要個(gè)體化的程控,選擇一個(gè)適合這個(gè)病人的,一個(gè)治療的參數(shù)。03:36
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帕金森病患者植入腦起搏器后如何護(hù)理如果患者存在帕金森病,這些患者可能單純應(yīng)用藥物治療效果不好,有些患者可能會(huì)進(jìn)行深部腦刺激的治療,也就是在大腦內(nèi)植入腦起搏器。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō),平時(shí)在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量不要吃一些容易導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的一些異體蛋白,比如一些海產(chǎn)品,蝦類(lèi),蟹類(lèi)等富含組織胺類(lèi)的海鮮,盡量不要吃,盡量不要吃含菌類(lèi)的蘑菇。香菇等食物,患者盡量不能吃生姜,大蒜,辣椒等辛辣和刺激性的食物,以免使患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張引起炎癥的擴(kuò)散不利于創(chuàng)口的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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帕金森病腦起搏器腦起搏器手術(shù)也叫做腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器,其外形與心臟的起搏器相類(lèi)同。手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植入到腦內(nèi)神神經(jīng)團(tuán)河,并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)射器,脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過(guò)皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)神經(jīng)異常興奮的神經(jīng)團(tuán)河,用于抑制不正常的神經(jīng)放電來(lái)起到消除癥狀的目的,手術(shù)并不需要摧毀神經(jīng)組織,整個(gè)四級(jí)系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性的神經(jīng)刺激療法,可雙側(cè)大腦植入,一次手術(shù)就可全部解除側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是近三十年來(lái)帕金森病治療的重大進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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帕金森病患者植入腦起搏器后如何護(hù)理病情分析:帕金森病患者植入起搏器后應(yīng)注意起搏器的護(hù)理,應(yīng)定期檢查起搏器的電池是否正常,正常情況下腦起搏器可以使用15年左右。此外,已經(jīng)植入腦起搏器的帕金森病人多為晚期帕金森病患者,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理,避免患者發(fā)生跌倒、摔傷等情況。意見(jiàn)建議:應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理,協(xié)助其完成穿衣、如廁、洗澡等。床旁應(yīng)設(shè)置圍欄,防止墜床。此外,患者多處于全身僵硬、行走困難的狀態(tài),應(yīng)協(xié)助其翻身、咳痰、行走,以預(yù)防肺部感染以及跌倒、骨折的發(fā)生。
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帕金森患者何時(shí)需要進(jìn)行腦起搏器治療病情分析:帕金森患者如果出現(xiàn)加大服藥劑量和頻率后癥狀仍然波動(dòng),或者出現(xiàn)了異動(dòng)癥和開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等并發(fā)癥,則需要進(jìn)行腦起搏器治療,切不可等到萬(wàn)不得已時(shí)再選擇手術(shù)。如果錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間,即使做了手術(shù)也于事無(wú)補(bǔ)。意見(jiàn)建議:腦起搏治療的出現(xiàn)大大降低了帕金森病外科治療的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者的肢體震顫癥狀可明顯改善,但術(shù)后仍然需要堅(jiān)持吃藥和鍛煉,同時(shí)需要在術(shù)后10-15年左右檢查起搏裝置,更換電池。
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帕金森病腦起搏器手術(shù)的效果如何如果患者存在帕金森病,患者可能會(huì)進(jìn)行腦起搏器的手術(shù)治療,這種手術(shù)的效果如何一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者對(duì)美多芭的反應(yīng)比較好,并且到了正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),一般來(lái)說(shuō)手術(shù)效果是比較好的,患者肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,肢體震顫等癥狀可以得到明顯的改善。有些患者甚至可能可以停用抗帕金森病的藥物。建議此類(lèi)患
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢(shì)第1點(diǎn),對(duì)于腦組織的損傷非常小,這是一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù),圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低。第2點(diǎn),可以通過(guò)調(diào)整各種參數(shù)來(lái)緩解帕金森病的癥狀。比如可以調(diào)節(jié)電刺激的頻率,調(diào)節(jié)相應(yīng)的電壓,這些對(duì)于其他的手術(shù)都是無(wú)法完成的,這是獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)的。第3點(diǎn),可以給患者進(jìn)行開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),關(guān)機(jī)以后不良