椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-01-1510540次
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椎動(dòng)脈狹窄怎么辦椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 33921次
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頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎支架治療是非常有效的治療，我們針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對(duì)所有的病人都是要普遍適用的。針對(duì)一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。
01:19
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-19 8274次
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椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎通常椎動(dòng)脈狹窄不一定必須要放置支架，一般如果有以下的一些情況，可以考慮放置支架，比如椎動(dòng)脈狹窄的程度大于70%以上，有其他的一些癥狀。如非常明顯的頭暈，頭昏，甚至眼睛發(fā)黑，有黑朦，而且椎動(dòng)脈血管壁有潰瘍性的斑塊等，極有可能出現(xiàn)腦梗死，這個(gè)時(shí)候需要提前進(jìn)行干預(yù)。另外，有雙側(cè)的椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，而且出現(xiàn)有癥狀，通常在臨床上，如果屬于以上的這些情況，則需要放置支架，一般情況下，不需要對(duì)輕度的椎動(dòng)脈狹窄放置支架。語音時(shí)長 01:08”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-06-27 5069次
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椎動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔，這些骨性的狹窄對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動(dòng)脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會(huì)得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動(dòng)脈沒有了壓迫，椎動(dòng)脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動(dòng)脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免過猛的轉(zhuǎn)頭，因?yàn)樵诿偷剞D(zhuǎn)頭的時(shí)候椎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，有的還會(huì)引起椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個(gè)動(dòng)作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因?yàn)槭軟鲋笱芤矔?huì)引起收縮，所以在平時(shí)注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。語音時(shí)長 2:09”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-20 19003次
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什么是椎動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄，是椎基底動(dòng)脈供血不足，是一種后循環(huán)缺血癥狀。狹窄性病變特別是椎動(dòng)脈起始部狹窄性病變，在臨床上并不少見。僅次于頸動(dòng)脈分叉處頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄而形成，成為第二個(gè)常見部位。這種疾病好發(fā)于老年人，所以中老年人一定要重視此病的預(yù)防。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-24 4405次
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椎動(dòng)脈狹窄掛什么科病情分析：椎動(dòng)脈在解剖學(xué)上可分為顱外三段和顱內(nèi)一段。椎動(dòng)脈狹窄，會(huì)直接影響腦部的血液供應(yīng)，引起后循環(huán)缺血。建議神經(jīng)內(nèi)科就診。意見建議：椎動(dòng)脈狹窄有生理性的和病理性的，生理性的狹窄是指椎動(dòng)脈先天性的發(fā)育不良，常見一側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)，對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈正常，這種一般無腦缺血癥狀，無需特殊處理。病理性狹窄，常常是由椎動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，可以戒煙，控制血壓、血糖、血脂等引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可以予以阿司匹林、他汀類降脂藥治療，嚴(yán)重的椎動(dòng)脈狹窄，可以選擇支架植入術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-16 3406次
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椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎椎動(dòng)脈狹窄的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定是否放支架。椎動(dòng)脈狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-28 9473次
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椎動(dòng)脈狹窄建議椎動(dòng)脈狹窄是一種臨床當(dāng)中很常見的疾病，但是椎動(dòng)脈是有兩根，之間的代償功能也很強(qiáng)，有的時(shí)候單純有一根狹窄的話，也不太有問題，它主要的表現(xiàn)來講還是以頭暈，吞咽困難等來就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 9680次
