胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。
胸腔積液鑒別診斷
俞鋼主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院 小兒外科
2018-12-069566次
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小兒胸腔積液有哪些護(hù)理診斷小兒胸腔積液，對于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當(dāng)然，在治療期間護(hù)理也是很重要的，就包括就是，如果說采取穿刺治療，我們需要進(jìn)行傷口的護(hù)理，然后對于胸腔閉式引流，需要引流管的護(hù)理，所以說小兒胸腔積液的治療，護(hù)理很重要。然后對于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護(hù)理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對于胸腔積液的孩子，達(dá)到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復(fù)查，這是最為重要的，因?yàn)榉乐褂捎诤⒆映霈F(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)再次胸腔積液的情況，沒有得到注意，可以繼續(xù)加重的。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2337次
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胸腔積液費(fèi)用小兒胸腔積液治療的費(fèi)用，因?yàn)槿珖鱾€(gè)地方的，地區(qū)不一樣，所以會(huì)有很大的差異，因?yàn)榈谝皇中g(shù)方式的不同，治療的選擇不同，另外治療應(yīng)用的手段技術(shù)，還有設(shè)備不一樣，所以他會(huì)存在著很大的差異，在我們廣東地區(qū)，特別是在我們廣東省婦幼的話，一個(gè)胸腔積液的病人，如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù)，只需要通過穿刺引流，這樣的情況下一般的費(fèi)用，在1萬塊錢以內(nèi)就可以解決問題了。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 5374次
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胸腔積液怎樣鑒別診斷第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定。根據(jù)積液的比重、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定的，比重是以1.018為界，蛋白是以30克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以500×10^6為界，小于以上界限的是漏出液，反之是滲出液。第三，尋找胸腔解的原因，漏出液常見的原因是充血性心力衰竭，是最常見的，其余還可以引起的有肝硬化、腎病、低蛋白血癥。滲出液最常見的原因在我國是結(jié)核性胸膜炎，多見于青壯年。還有類炎性胸腔積液，考慮感染引起的胸腔積液。如果積液呈膿性就考慮這個(gè)病，還有惡性腫瘤引起的胸腔積液。一般呈分葉改變，而且可以在胸水中找到高度異型細(xì)胞，是常說的腫瘤細(xì)胞。語音時(shí)長 01:56”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-05-25 1995次
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腹腔胸腔積液鑒別診斷患者患有胸腔積液，應(yīng)該先做比較全面的檢查，通過全面的檢查來進(jìn)行鑒別診斷，露出性的胸腔積液，當(dāng)充血性心力衰竭、腎病綜合癥、肝硬化等形成低蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓降低和水鈉潴留而引起的胸水，任何原因的靜脈梗阻發(fā)生露出性的胸腔積液，部分引起腹水的疾病經(jīng)膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、胸部、脹痛、氣促及原發(fā)病的表現(xiàn)，查體有胸腔積液的體征，胸水為無透明，這密度小于1.016，蛋白質(zhì)含量在三十克每升以上，胸水和蛋白比值小于0.5，胸水的乳酸脫氫酶低于二百優(yōu)每升，胸水和血清的乳酸脫氫酶比值小于0.6，葡萄糖含量與血糖相仿，供水中白細(xì)胞長完全1乘10每升，無致病菌，此外，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受各方面的治療。語音時(shí)長 1:32”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 4721次
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惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些病情分析：結(jié)核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結(jié)核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，可胸腔穿刺抽液明確胸水性質(zhì)。意見建議：惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術(shù)或者行胸腔閉式引流，抽出積液，緩解胸悶氣短癥狀，同時(shí)可以向胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定，減少積液產(chǎn)生。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-10 1404次
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胸腔積液膿胸鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1801次
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胸腔積液的診斷和鑒別診斷第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 368次
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胸腔積液怎么鑒別胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時(shí)就診在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物、手術(shù)等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-18 594次
