糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類(lèi)的藥物。這兩類(lèi)藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物都有不同程度的，對(duì)糖類(lèi)和脂類(lèi)代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類(lèi)的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類(lèi)的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類(lèi)蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。
糖尿病腎病早期癥狀
房艷輝副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 腎內(nèi)科
2018-06-295706次
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糖尿病腎病的早期癥狀糖尿病腎病早期的癥狀，實(shí)際上是沒(méi)有什么臨床癥狀的。在特別早的時(shí)候，主要是靠體檢去發(fā)現(xiàn)，那么檢查項(xiàng)目其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個(gè)尿的檢查，如果出現(xiàn)了尿的微量白蛋白，這時(shí)候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現(xiàn)癥狀了再來(lái)看病，因?yàn)樘悄虿∧I病如果出現(xiàn)癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)夜尿增多，這種情況你再來(lái)看的時(shí)候，已經(jīng)不是糖尿病腎病的早期了，應(yīng)該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。
01:10
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 4855次
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糖尿病腎病早期癥狀有哪些糖尿病腎病早期癥狀有腎增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多飲、多尿、多食、消瘦。糖尿病腎病一般分5期，糖尿病腎病1期一般是腎增大，濾過(guò)率增加，大部分會(huì)出現(xiàn)排尿量增多的情況，很多病人可能并沒(méi)有典型的癥狀，因?yàn)閷?duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)，典型的癥狀就是三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，所以這期的病人很多可能會(huì)被忽略；2期就是間斷蛋白尿；3期就是持續(xù)的蛋白尿，什么時(shí)候檢查都有；4期稱(chēng)之為氮質(zhì)血癥期；5期就是終末期。所以3期前一般都稱(chēng)為早期的腎病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及時(shí)的到醫(yī)院去就診檢查，明確診斷以后給予相應(yīng)的治療的措施、指導(dǎo)。
01:17
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-25 7043次
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糖尿病腎病早期癥狀？糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個(gè)時(shí)期，在比較早期的時(shí)候，比如說(shuō)：第一期和第二期的時(shí)候主要是發(fā)生了腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，沒(méi)有病理學(xué)病理組織學(xué)損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點(diǎn)，然后尿蛋白在某些情況下會(huì)有陣發(fā)性的升高，這個(gè)時(shí)候一般都是沒(méi)有很明顯臨床癥狀。所以說(shuō)由于這個(gè)糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個(gè)樣子的話就是在早期處理可能會(huì)，對(duì)于糖尿病腎病的預(yù)后，這個(gè)治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 100110次
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糖尿病腎病的早期癥狀糖尿病腎病早期臨床上可無(wú)腎病的表現(xiàn)，僅有血流動(dòng)力學(xué)改變，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率升高，腎臟體積增大，小球和小管肥大，可以有一過(guò)性微量蛋白尿，特別是在運(yùn)動(dòng)應(yīng)激血糖控制不良等情況下出現(xiàn)。一型糖尿病可以沒(méi)有高血壓，而二型糖尿病則可以出現(xiàn)高血壓，病情進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿，大多數(shù)患者腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛏?，臨床無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀。腎臟病已經(jīng)出現(xiàn)腎小球腎小管基底膜增厚，系膜區(qū)增寬等，病變進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，蛋白尿、血、白蛋白尿增加，尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小時(shí)，蛋白尿大于五百毫克每24小時(shí)。部分患者有輕度的血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降，但血肌酐尚在正常的范圍之內(nèi)，腎臟病理可以出現(xiàn)局灶、彌漫性硬化、出現(xiàn)kw結(jié)節(jié)，入球出球小動(dòng)脈，透明樣變性等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 5059次
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀病情分析：糖尿病腎病，患者早期可無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、血壓增高等，患者要積極的進(jìn)行腎功能檢查，通過(guò)尿常規(guī)以及抽血化驗(yàn)檢查等確診。意見(jiàn)建議：建議患者進(jìn)行積極的日常生活管理，包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重等。飲食結(jié)構(gòu)要合理，包括對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營(yíng)養(yǎng)素的管理。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-11 1201次
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糖尿病腎病早期癥狀有哪些病情分析：糖尿病腎病的患者在早期一般無(wú)明顯的癥狀。有些患者僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿。但如果不及時(shí)的治療，隨著病情的發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫或者顏面水腫，還有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院檢查一下腎功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血紅蛋白等檢測(cè)。另外，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素，控制血糖。除此以外還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，控制體重。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-13 1102次
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀糖尿病腎病是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，在早期可以表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢寒冷、尿多、尿頻等癥狀，隨著病情進(jìn)一步的發(fā)展，可以出現(xiàn)蛋白尿，如果不及時(shí)治療可以引起腎衰、尿毒癥等。糖尿病腎病的患者在早期應(yīng)該給予重視，盡早進(jìn)行干預(yù)治療。在飲食上不要吃含
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-20 0次
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糖尿病腎病早期表現(xiàn)糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病?；疾『髸?huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用，也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長(zhǎng)期
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-04-10 0次
