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• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球?yàn)V過(guò)升高，高濾過(guò)、高代謝的一個(gè)期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個(gè)期在病理來(lái)講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5100次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5388次

• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  ?在臨床上，糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進(jìn)入此期，以蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌；颊呖梢猿霈F(xiàn)持續(xù)蛋白尿定量大于0.5克每天，主要是非選擇性蛋白尿。在此期時(shí)，患者腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始進(jìn)行性下降，腎小球基底膜會(huì)表現(xiàn)為明顯增厚，患者腎小球系膜基質(zhì)會(huì)明顯增多，荒廢小球會(huì)占到三分之一左右。但是大多數(shù)患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現(xiàn)為高血壓、水腫，甚至還會(huì)出現(xiàn)腎病綜合癥樣表現(xiàn)。建議此期的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血糖水平，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)盡量控制在3.0克以內(nèi)。同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療，規(guī)律門診隨診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 3121次

• 糖尿病腎病臨床路徑
  一般在臨床工作中糖尿病腎病的患者住院，首先一般下一個(gè)二級(jí)護(hù)理。第二點(diǎn)，飲食，下醫(yī)囑為低鹽低脂飲食，給患者選藥時(shí)應(yīng)該注意，糖尿病腎病已經(jīng)是糖尿病的慢性并發(fā)癥，這樣患者應(yīng)該注意低鹽飲食，也要低脂飲食，每日食鹽不要超過(guò)五克，熱量以低的食物，盡量以清蒸、清燉為主，不要吃高熱量的食物，比如油炸的食物盡量不要吃。第三點(diǎn)，下醫(yī)囑就是一般常規(guī)應(yīng)用的藥物。糖尿病腎病的患者，首先應(yīng)該控制血糖，應(yīng)該注意應(yīng)用胰島素。下醫(yī)囑就下胰島素的常用量，一般為預(yù)混胰島素，比如諾和銳30，早12單位，晚8單位，皮下注射。另外，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，糖尿病腎病的患者必須要改善微循環(huán)治療，可以靜點(diǎn)鹽水250毫升，紅花黃色素2支或者鹽水250毫升，血栓通4支靜點(diǎn)，可以應(yīng)用腎湯注射液250毫升靜點(diǎn)。另外，應(yīng)該注意口服arb類及acei類的降壓藥物，不但降壓，而且能起到減少尿蛋白的作用。糖尿病腎病患者，按以上幾條醫(yī)囑下藥，就是正常的臨床路徑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-01 2251次

• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴(yán)重的，建議盡快治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)一定要做好個(gè)人護(hù)理措施，積極的進(jìn)行治療以免危及生命。

  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-18 3002次

• 什么是糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，水腫以及高血壓等癥狀。意見(jiàn)建議：目前臨床上對(duì)于糖尿病腎病的治療，主要以控制血糖并延緩腎臟疾病發(fā)展為基礎(chǔ)治療。糖尿病腎病的患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染。腎功能不全的患者要絕對(duì)臥床休息。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-15 2302次

• 什么是糖尿病腎病
  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一，是由于血糖長(zhǎng)期過(guò)高造成腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變及代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟損害。糖尿病腎病初期僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)腎功能損害，甚至腎衰竭。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)治療糖尿病對(duì)于預(yù)防糖
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2372次

• 糖尿病腎病分期ga期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數(shù)正常。3
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 518次