大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學(xué)檢查，還有手術(shù)切除之后的，最后病理檢查，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會(huì)因?yàn)?，出現(xiàn)某些癥狀前來(lái)就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無(wú)力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行就診，而在醫(yī)生進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，通常會(huì)有相應(yīng)的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征，有這些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)建議患者，先進(jìn)行一個(gè)CT檢查，對(duì)于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進(jìn)行一個(gè)，增強(qiáng)的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會(huì)有任何困難，最終我們還需要在手術(shù)切除之后，對(duì)這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，因?yàn)椴±頇z查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
大腦凸面腦膜瘤診斷
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-162777次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)大腦凸面腦膜瘤的手術(shù)，是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高，也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因?yàn)榇竽X半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開(kāi)的，所以手術(shù)起來(lái)效果比較安全。我們需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全，手術(shù)操作相對(duì)容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時(shí)，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來(lái)腫瘤的復(fù)發(fā)。
01:06
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 4361次
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大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō)，大腦凸面腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)效果最為理想，手術(shù)安全系數(shù)最高的一種腫瘤。所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不嚴(yán)重，當(dāng)然我們也發(fā)現(xiàn)，一些大腦半球凸面腦膜瘤有惡性的可能性，特別是一些年輕的男性患者，發(fā)生的大腦凸面的腦膜瘤，以及在影像學(xué)上表現(xiàn)為瘤周有廣泛的水腫的腦膜瘤，常常提示腦膜瘤有惡性的傾向。所以大腦半球凸面腦膜瘤也不能掉以輕心，同時(shí)在大腦半球凸面腦膜瘤手術(shù)的時(shí)候，我們要強(qiáng)調(diào)將腫瘤，以及腫瘤附著基底部的硬膜，和腫瘤侵犯的顱骨一并切除。
01:14
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 7660次
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大腦凸面腦膜瘤診斷及手術(shù)?通常情況下凸面腦膜瘤瘤體體積很大的時(shí)候，診斷相對(duì)比較容易，在過(guò)去對(duì)于本次疾病的診斷主要是依靠腦血管造影，隨著ct技術(shù)的不斷應(yīng)用，目前通過(guò)頭顱ct以及核磁對(duì)本病已經(jīng)可以做出非常明確的診斷，如果在手術(shù)前懷疑腫瘤與矢狀竇有關(guān)系，一般還是需要做腦血管造影或者是頭顱核磁來(lái)加以證實(shí)的，腦血管造影還可以了解腫瘤的血運(yùn)情況，供血?jiǎng)用}的來(lái)源，大腦中動(dòng)脈是否受腫瘤壓迫而出現(xiàn)移位，當(dāng)然對(duì)診斷凸面腦膜瘤來(lái)說(shuō)腦血管造影也并非是必須的。對(duì)于大腦凸面腦膜瘤來(lái)說(shuō)手術(shù)主要注意，ct或者核磁顯示腫瘤周?chē)忻黠@水腫者，在手術(shù)前幾天可以適當(dāng)?shù)慕o患者應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，在開(kāi)顱時(shí)候可以給患者使用甘露醇，對(duì)于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓是有幫助的，手術(shù)采取的體位一般建議頭位應(yīng)該稍高于身體的平行線，使得術(shù)中出血減少，在使用裝有頭架的手術(shù)臺(tái)上臺(tái)手術(shù)的時(shí)候，旋轉(zhuǎn)頭的位置時(shí)要注意避免使頸動(dòng)脈受壓，對(duì)于內(nèi)部腫瘤更應(yīng)該注意要防止靜脈回流受阻，增加顱高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-06-21 1617次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)治療大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運(yùn)，病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開(kāi)，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，顱骨已經(jīng)被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使腫瘤細(xì)胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再?gòu)牧鲶w的表面進(jìn)行分離。避免過(guò)度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，可以不必再放引流條。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-06-22 3232次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)對(duì)于大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運(yùn)、還要注意病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開(kāi)，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，并且顱骨已經(jīng)被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細(xì)胞被破壞、殺死。 對(duì)于如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再?gòu)牧鲶w的表面進(jìn)行分離。避免過(guò)度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，這個(gè)時(shí)候還可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 901次
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大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)重嗎相當(dāng)嚴(yán)重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類(lèi)型： 1.第一種類(lèi)型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長(zhǎng)骨膜也受累，而對(duì)大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類(lèi)型腦膜瘤主要長(zhǎng)入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來(lái)源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實(shí)質(zhì)也可有動(dòng)脈供應(yīng)之。相應(yīng)健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類(lèi)型是腦膜瘤長(zhǎng)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大，血供主要來(lái)自腦內(nèi)這種類(lèi)型的腦膜瘤手術(shù)時(shí)切記鶒不能過(guò)多地?fù)p傷腦組織。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2101次
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大腦鐮旁腦膜瘤生長(zhǎng)速度大腦鐮旁腦膜瘤生長(zhǎng)的速度與大多數(shù)的腦膜瘤一樣，因?yàn)槟X膜瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，大多數(shù)的腦膜瘤生長(zhǎng)速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類(lèi)型，不同的腦膜瘤生長(zhǎng)速度是不一樣的，即便是良性的有些類(lèi)型可能生長(zhǎng)速度比較快。所以不能說(shuō)良性腦膜瘤生長(zhǎng)速度就一定很慢，需要患者到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行就診。必要
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 93次
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹鳎嘉恍?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 339次
