頸動(dòng)脈狹窄和血栓不是一個(gè)概念。頸動(dòng)脈狹窄的話,絕大多數(shù)是因?yàn)槲覀儎?dòng)脈粥樣硬化斑塊引起來的。其他的原因,包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎,肌纖維發(fā)育不良,或者是其他的腫塊壓迫,還有夾層,或者是放療以后引起來的狹窄,跟血栓形成是兩碼事。當(dāng)斑塊破裂或者是狹窄到一定程度以后,血液高凝狀態(tài),我們就會(huì)在里邊形成血塊、血栓。常常使我們狹窄的血管,突然完全閉塞,甚至是會(huì)癥狀一下子明顯的加重。斑塊脫落,血栓脫落,會(huì)引起同側(cè)大范圍的卒中。也就是說,我們?cè)诎邏K狹窄的基礎(chǔ)上,血栓形成會(huì)使癥狀明顯加重,需要積極的去進(jìn)行干預(yù)。但是斑塊和狹窄,還是兩個(gè)不同的概念。
頸動(dòng)脈狹窄就是血栓嗎
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頸動(dòng)脈狹窄遺傳嗎頸動(dòng)脈狹窄是不是遺傳,主要看到底是什么原因引起來的。絕大多數(shù)都是動(dòng)脈粥樣硬化性的病變,這個(gè)病變我們個(gè)體差異是很大的,這個(gè)情況不存在遺傳的因素,但是我們有一些病因,是一些先天性的因素,比如說肌纖維發(fā)育不良的,有一部分病人,可能是有遺傳的一定的因素,但是對(duì)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎,和其他的腫瘤等等這些,都實(shí)際上是不存在遺傳因素的。所以我們真正的頸動(dòng)脈狹窄,絕大多數(shù)都不是遺傳的,但是如果是有一些病人,是有遺傳性的高脂血癥,那么他發(fā)生不只是頸動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈粥樣硬化全身都可能發(fā)生,這樣可能是有遺傳因素,在他動(dòng)脈粥樣硬化里面,起了非常重要的作用,對(duì)這部分病人,我們應(yīng)該高度地關(guān)注。01:20
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頸動(dòng)脈狹窄癥狀頸動(dòng)脈狹窄的癥狀主要是中樞神經(jīng)缺血的癥狀,中樞神經(jīng)缺血包括慢性的一些癥狀,比如說記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、情感障礙,這是一種慢性缺血的表現(xiàn),五官的缺血包括這個(gè)視物不清,我們視力的障礙、黑朦、飛蚊癥,這是眼部或者視物中樞的一些缺血的表現(xiàn),耳鳴也可能是頸動(dòng)脈狹窄的一種表現(xiàn),我們肢體活動(dòng)的障礙、嘴角麻木、言語的不利,也是這個(gè)肢體缺血的一種表現(xiàn),嚴(yán)重的肢體缺血有慢性的可能發(fā)展,也有可能在慢性基礎(chǔ)上急性加重,急性加重就會(huì)出現(xiàn)突然的走路摔倒,意識(shí)障礙,甚至危及生命的血壓,心率的下降這種情況也是頸動(dòng)脈狹窄的一些癥狀表現(xiàn)。01:21
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頸動(dòng)脈狹窄位置頸動(dòng)脈狹窄最常見的位置是頸動(dòng)脈分叉。在臨床上,頸動(dòng)脈狹窄一般是指頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,頸內(nèi)動(dòng)脈根據(jù)它的行程,從近端到遠(yuǎn)端可以分為頸段、巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼動(dòng)脈段和交通段等這么七段,根據(jù)它的解剖位置來講,最常見的狹窄常常發(fā)生在頸動(dòng)脈分叉部,也就是從頸總動(dòng)脈分為頸外動(dòng)脈和頸動(dòng)脈分叉的地方。其次常見于床突上段,也就在分叉前,頸內(nèi)動(dòng)脈分為大腦中、大腦前動(dòng)脈之前的這段。再一個(gè)就是頸動(dòng)脈分為大腦中動(dòng)脈之后,在大腦中動(dòng)脈的第一段,叫m1段這個(gè)位置,最常發(fā)生狹窄。語音時(shí)長 01:13”
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頸動(dòng)脈狹窄癥狀頸動(dòng)脈狹窄的癥狀主要以腦血管缺血的癥狀為主,像頭暈昏厥,黒矇,眼前發(fā)黑等等,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致猝死的情況。因?yàn)轭i動(dòng)脈屬于給腦部進(jìn)行供血的血管,如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,腦部的供血供氧不足會(huì)出現(xiàn)一過性的昏迷等癥狀。所以一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄,要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,比如頸動(dòng)脈的彩色多普勒,以及頸動(dòng)脈的血管造影來明確頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度范圍,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上主要是以頸動(dòng)脈狹窄的解除治療為主。語音時(shí)長 01:11”
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什么是頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈相對(duì)來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足,有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識(shí)喪失,時(shí)間較久的話,很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者智力水平低下。
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頸動(dòng)脈狹窄如何確診病情分析:對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄,一般是根據(jù)患者的癥狀,體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查,在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像,包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查,最后確診。意見建議:頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈,頭痛,四肢麻木,短暫性失明,但這種癥狀很快就會(huì)消失,較難引起患者的注意,要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動(dòng)脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法(NASCET法)分為4級(jí):輕度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動(dòng)脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動(dòng)脈狹窄位置頸動(dòng)脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有的人也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。