妙手醫(yī)生精選
肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5068次
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肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。
01:44
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-07 12708次
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什么是肝硬化腹水肝硬化到一定程度就會發(fā)生肝腹水，那就是所謂的肝硬化腹水，分為早期和晚期。所以只要發(fā)生肝硬化腹水的時候，患者的手腳就會開始出現(xiàn)異常，出現(xiàn)下肢浮腫及臉面浮腫，連輔酶也會明顯的增加出現(xiàn)腹水，這些癥狀也就預(yù)示著病情開始進入了肝腹水的時期。出現(xiàn)肝腹水以后，患者的精神通常也會出現(xiàn)異常，如神志反常，突然間興奮多語，但是語無倫次，定向計算能力障礙者要注意肝昏迷的發(fā)生。如果腹水增長非常快，或者大量腹水時，肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯可以，出現(xiàn)呼吸困難，食欲不佳，飽脹感。當壓迫腎臟時患者的尿液減少，若腎功能受損則癥狀為血壓下降，表情淡漠嗜睡等。在肝硬化的失代償期患者會出現(xiàn)腹脹，患者出現(xiàn)高度服裝的時候就一定是肝腹水了，主要是以夜間為重可以引起患者坐臥不安徹夜難眠。語音時長 1:36”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-13 3038次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多?；蛘呤怯行У难h(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 13040次
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什么是酒精肝硬化腹水酒精性肝硬化腹水，指的是長期大量的飲酒，反復(fù)的肝臟損傷，逐漸的進展為肝纖維化、肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化，可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，最為常見的就是并發(fā)腹水，應(yīng)該及時的戒酒，保肝，護肝，利尿等綜合性的治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-25 2401次
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肝硬化腹水是絕癥嗎病情分析：肝硬化腹水是一種較為常見的并發(fā)癥，但并不是一種絕癥，如果只是輕微少量的腹水，通過積極的利尿、補充白蛋白，大多數(shù)患者仍然可以得到有效的控制。如果是大量腹水又合并腹腔感染，死亡率相對就比較高。意見建議：平常要注意定期的檢查，腹部彩超，了解是否出現(xiàn)腹水，還需要根據(jù)肝功能情況制定保肝治療方案，要補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免造成低蛋白血癥，還需要控制門靜脈壓力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-28 1201次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 253次
