妙手醫(yī)生精選
玻璃體切除手術進行視網(wǎng)膜脫離的治療，就是視網(wǎng)膜脫離手術當中的內(nèi)路手術。這個手術主要是在眼球表面，我們打三個洞，將做手術的器械，以及照明的光線，伸到眼內(nèi)，將玻璃體清除干凈以后，修補視網(wǎng)膜的裂孔，把視網(wǎng)膜下液吸除。同時把視網(wǎng)膜裂孔封閉，手術就是叫做玻璃體切除視網(wǎng)膜修復手術，目前我們做視網(wǎng)膜脫離治療，常規(guī)的手術方式。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內(nèi)路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術。不論是內(nèi)路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 24408次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 29792次
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上一般可將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復雜型和復雜型三大類。簡單型和比較復雜型視網(wǎng)膜脫離，常常選用鞏膜冷凝、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術，多能獲得成功且預后良好，對于一些復復雜型視網(wǎng)膜脫離，比如屈光間質(zhì)混濁，瞳孔不能散大的視網(wǎng)膜脫離，或者是伴有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜脫離，后緣翻轉(zhuǎn)巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。這些類型的視網(wǎng)膜脫離，不能用鞏膜扣帶術及視網(wǎng)膜凝固術治愈，而玻璃體手術為其提供的理想的，合乎邏輯的有效的治療手段。語音時長 1:13”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-27 4183次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎視網(wǎng)膜脫落的手術治療不單純包括玻璃體切割手術這一種，針對不同的病情可以選擇兩類手術。如果視網(wǎng)膜脫落的時間比較長，范圍比較大或者已經(jīng)累及了視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)，在這種情況下只能通過玻璃體切割手術來治療，這是一個相對比較徹底的手術，通過在眼內(nèi)的操作就能夠使脫離網(wǎng)膜重新復位。但是如果是視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的時間比較短，脫離范圍還比較小，這種情況下就沒有必要采取玻璃體切割手術，可以選擇外路手術，包括鞏膜外墊壓術或者鞏膜環(huán)扎術，這類手術是指在眼球的外部進行鞏膜的墊壓，使脫離的視網(wǎng)膜復位，這樣就能夠避免對眼內(nèi)環(huán)境造成干擾。語音時長 01:15”
張健
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-27 2571次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎病情分析：發(fā)生視網(wǎng)膜脫落后，并不是只能做玻璃體切割手術治療的，如果視網(wǎng)膜脫落的范圍非常局限并位于周邊部的話，可以考慮使用激光封閉脫落區(qū)域的視網(wǎng)膜，避免其加重，如果孔源性視網(wǎng)膜脫落范圍較大，但是仍然位于周邊部位的話，可以考慮做鞏膜外墊壓手術治療，只有當出現(xiàn)廣泛的視網(wǎng)膜脫落或者有多處裂孔，有廣泛牽拉等情況時，就需要做玻璃體切割手術治療了。意見建議：視網(wǎng)膜脫落發(fā)生時患者一般不會有明顯的眼痛，眼紅等癥狀，而主要的表現(xiàn)是眼部出現(xiàn)強烈的閃光感，視野有缺損，看東西變形等癥狀，此時建議患者及時到醫(yī)院做詳細的眼底檢查，眼科B超檢查等來確診。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-08-22 1102次
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做完視網(wǎng)膜手術視網(wǎng)膜還會脫落嗎病情分析：做完視網(wǎng)膜手術之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術，這樣手術的難度和手術的風險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術之后，一定要定期去醫(yī)院復查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關重要的。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-16 2203次
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視網(wǎng)膜脫落只能做玻切嗎不一定只能做玻切，視網(wǎng)膜手術有內(nèi)路手術和外路手術。如果是視網(wǎng)膜脫落有裂孔，且裂孔位于后極部的話是要做玻切手術的，也就是內(nèi)路手術。如果裂孔是在周邊而且數(shù)量不多的話可以進行外路手術。手術之后要注意用眼衛(wèi)生，不要長時間使用電子產(chǎn)品，并且高度近視的
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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視網(wǎng)膜脫落手術外路視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-03 799次
