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妙手醫(yī)生精選

腦血管瘤的癥狀

醫(yī)生主講實錄

腦血管瘤的癥狀,最為常見的癥狀還是出血,動脈瘤破裂以后會引起蛛網膜下腔出血,這是最為常見的臨床表現。除了蛛網膜下腔出血以外,也可能會引起腦室出血,腦內出血或者硬膜下出血等等,其中以蛛網膜下腔出血最為常見。

典型癥狀和體征表現為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷,大約有半數的患者,在動脈瘤破裂前,具有一些警告性的先兆癥狀,表現為局部的頭疼,臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會出現眼肌麻痹等癥狀,大多數由動脈瘤急性擴張,或者壓迫所引起,有些時候表現為運動或者感覺障礙、平衡失調、幻視眩暈等等。

動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血,另外有可能會引起繼發(fā)性的血管痙攣,引起的腦區(qū)腦缺血,所以動脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的,動脈瘤除了有出血性癥狀,還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現為瘤體比較小,并且在沒有破裂的情況下,出現了臨床表現。

體積比較大的動脈瘤,可能因為瘤體的擴張膨脹,而出現頭暈、頭疼的癥狀,或者因為瘤體占位效應,會出現神經、腦組織受損,受壓的癥狀,請根據動脈瘤的位置、形狀、大小,及擴張的方向不同。巨大前交通動脈瘤,可以引起視力視野缺損,頸內動脈后交通動脈瘤,可能引起動眼神經麻痹,海綿竇動脈瘤可以引起,外展神經麻痹,椎動脈還有小動脈,椎動脈或者小腦后下動脈瘤,可以引起面神經麻痹等等。

其中動眼神經麻痹視覺喪失,或者面部疼痛的綜合征,是常常由鞍上動脈瘤壓迫所引起,另外也可能會出現一過性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動脈瘤引起的臨床表現是多種多樣的,跟動脈瘤的大小、位置、有沒有破裂出血,有很密切的關系。

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