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妙手醫(yī)生精選

脊柱裂需要在醫(yī)院做哪些檢查

醫(yī)生主講實(shí)錄

不管是顯性脊柱裂還是隱性脊柱裂,需要做哪些檢查呢,X光會(huì)發(fā)現(xiàn)骶椎裂,磁共振可能發(fā)現(xiàn)脊髓圓椎的低位,脊髓栓系會(huì)發(fā)現(xiàn)可能伴有畸胎瘤,脂肪瘤之外,我們還要做一些神經(jīng)功能的評(píng)估,脊柱裂它影響大小便,還可以影響下肢,所以我們要評(píng)估大小便的功能,評(píng)估大小便的功能最常見(jiàn)的檢查手段就是泌尿系B超和膀胱殘余尿留量測(cè)定,泌尿系B超在一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院都可以做檢查,在孩子多喝水憋尿做一下,看膀胱有沒(méi)有問(wèn)題,腎臟有沒(méi)有積水,這是憋尿的時(shí)候做一個(gè),然后排完尿之后馬上再做一個(gè)膀胱殘余尿量測(cè)定,也就是說(shuō)排尿之后看尿能排凈嗎,我們正常人包括孩子,排完尿應(yīng)該是排空的,膀胱里尿全排凈的,你要說(shuō)咱們正常人排一半還剩一半那很難受,正常一下全排凈,但是這樣的孩子很可能排不凈,我們成人的話450左右,膀胱能充盈到這么多,然后一下全排凈有病的人,很可能排出個(gè)二三百毫升,里頭還剩一二百毫升,這樣往往被忽視,覺(jué)得我也能排尿排得很好,他自己感覺(jué)不出來(lái),但一做檢查發(fā)現(xiàn)他沒(méi)尿凈,膀胱還有剩余的尿,對(duì)小兒也是,比如說(shuō)小孩正常小膀胱,孩子小能儲(chǔ)存100毫升尿,你尿出60毫升還剩40毫升,那是不正常的,所以第一要做泌尿系B超測(cè)定膀胱殘余尿量,第二,如果膀胱有殘余尿量比較多的,還可以做尿動(dòng)力學(xué)檢查,評(píng)估一下膀胱的功能到底損害到什么程度了。

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