甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫,以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié),患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺(jué),甲狀腺功能檢查大多正常。如果是伴有功能的結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫可伴有甲亢癥狀及體癥,癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼,甲狀腺觸診時(shí),可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng)。甲狀腺部位無(wú)血管雜音,甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示為“熱結(jié)節(jié)”。
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀
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女性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀早期比較小的甲狀腺結(jié)節(jié),可以說(shuō)是沒(méi)有任何癥狀,大家往往不容易發(fā)現(xiàn),這個(gè)通過(guò)體檢才能夠發(fā)現(xiàn)。那么臨床上,女性甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。什么情況下我們可以通過(guò)一些異常的癥狀,來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呢,就是它體積比較大,稱為甲狀腺腫物,如果出現(xiàn)壓迫癥狀,也就是說(shuō)占據(jù)了我們頸前部位的空間,壓迫了氣管、食管,出現(xiàn)了吞咽的困難、呼吸的困難時(shí)。還有的甲狀腺結(jié)節(jié),由于侵犯到神經(jīng)產(chǎn)生了異常癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)耳朵的前后,或者下頜側(cè)的這種疼痛,牽掣痛的感覺(jué)。還有的,如果這個(gè)結(jié)節(jié)是可疑的惡性結(jié)節(jié),它侵犯了神經(jīng),也可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。如果您出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞,要積極就醫(yī),查一下甲狀腺有沒(méi)有一些特殊的問(wèn)題。01:35
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甲狀腺結(jié)節(jié)什么癥狀要看結(jié)節(jié)的大小、形狀、形態(tài),甲狀腺結(jié)節(jié)很小的時(shí)候,是不被發(fā)現(xiàn)的,也不被注意。所以隨著人民生活水平的提高,我們檢測(cè)的水平也提高,大多數(shù)單位都有體檢,體檢的時(shí)候,做一個(gè)B超。由于甲狀腺組織靠近表皮,是在皮下非常表淺,所以做B超的時(shí)候,就可以看到甲狀腺組織,可以超到甲狀腺有沒(méi)有結(jié)節(jié)。但是如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)得很大,鼓出來(lái)了,鼓到皮面了,就可以看到結(jié)節(jié)。所以甲狀腺的結(jié)節(jié),是根據(jù)大小來(lái)看,有沒(méi)有臨床的表現(xiàn)。如果很大,也可能有壓迫癥狀,病人會(huì)不舒服,就會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是在小的情況下,只有B超才能夠把它查出來(lái)。01:17
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甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀對(duì)于早期的甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),沒(méi)有特殊的臨床癥狀或者是患者出現(xiàn)多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié),多會(huì)表現(xiàn)出患者頸部的約束感,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者吞咽時(shí)活動(dòng)性的腫塊,這種情況下一般建議患者進(jìn)一步的考慮予以頸部的彈性彩超檢查,觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小,以及邊界是否清楚,另外患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少。如果彈性評(píng)分在四級(jí)以上,而且患者甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界不清,這種情況下不能完全排除惡性腫瘤可能,所以建議患者進(jìn)一步的考慮,行外科手術(shù)切除,并且在術(shù)中做結(jié)節(jié)的快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查結(jié)果,考慮患者局部病變的良惡性,或者也可以考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)的穿刺活檢,進(jìn)一步地予以病理染色切片檢查,觀察患者局部病變性質(zhì),如果為良性,一般在手術(shù)之后患者多可痊愈。如果為惡性,還需要進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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甲狀腺結(jié)節(jié)臨床癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)患病之后的臨床癥狀基本上體現(xiàn)于結(jié)節(jié)比較大所帶來(lái)的壓迫癥狀,例如比較輕的,可有聲音嘶啞,壓氣感。而比較重的,有可能出現(xiàn)呼吸,吞咽困難。而另一方面便是有甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的甲狀腺功能異常,例如當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為高功能腺瘤的時(shí)候,那么由于結(jié)節(jié)是可以自主分泌甲狀腺激素作用的,那么便使得患者出現(xiàn)手抖,心慌,多食善饑,體重減輕等高代謝的癥狀以及體征了。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者建議是于內(nèi)分泌科進(jìn)行就診處理的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)有疼痛,壓迫感,咽喉部異物感,頸部水腫,呼吸困難,吞咽困難,氣短或者心悸,多汗等,可以先做超聲檢查和觸診來(lái)明確嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議:建議良性結(jié)節(jié)的病人可以考慮手術(shù)切除來(lái)治療,然后也可以配合甲狀腺激素抑制療法來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),但惡性的病人手術(shù)切除后最好配合終身服用左旋甲狀腺素。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些病情分析:一般甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,是沒(méi)有任何癥狀,如果結(jié)節(jié)比較大,有可能會(huì)壓迫氣管出現(xiàn)憋氣呼吸不暢的癥狀,也可能會(huì)壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難,還可能會(huì)壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)刺激性咳嗽,聲嘶等等這些癥狀。意見(jiàn)建議:比較小的甲狀腺結(jié)節(jié),每半年到一年復(fù)查一次即可,比較大的甲狀腺結(jié)節(jié),建議行甲狀腺手術(shù)治療,可以根據(jù)具體的結(jié)節(jié)情況,選擇行微創(chuàng)手術(shù)或者直視下的甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)。
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女性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀女性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀通常有咽喉部異物感、疼痛、咯血、吞咽困難、心悸等,若是出現(xiàn)以上癥狀,可以在醫(yī)生的操作下通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。1、咽喉部異物感:女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)的原因可能與存在放射暴露史有關(guān),也有可能與碘攝入不足有關(guān),因?yàn)楸静儆谡嘉恍圆∽儯虼嘶疾『?,多?shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部異物感。2、疼痛:如
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甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀通常有疼痛、水腫、心悸、消瘦、壓迫性癥狀等。若有這些異常癥狀出現(xiàn),需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、疼痛:如果甲狀腺結(jié)節(jié)受到了炎癥刺激,炎癥會(huì)刺激到周?chē)纳窠?jīng)和組織,引起頸部有明顯的疼痛感出現(xiàn)。2、水腫:甲狀腺結(jié)節(jié)形成后,部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退,引發(fā)身體水腫。3、心悸:部分甲狀