幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個共識指南來講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯(lián)合起來，共服用十四天，而且治療的過程當(dāng)中，我們會強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進(jìn)行一個呼氣實驗的復(fù)查，如果復(fù)查這個呼吸試驗是陰性，復(fù)查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。
幽門螺桿菌如何根除
陳文激副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-06-0866923次
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黃芪水能根除幽門螺桿菌嗎幽門螺桿菌患者服用黃芪水并不能起到根除的功效，黃芪的主要功效是補(bǔ)中益氣的功效，服用之后可以調(diào)理身體的氣血虛，對于幽門螺桿菌并沒有良好的功效。在服用黃芪水的時候，因為是溫補(bǔ)性的中藥，如果服用過量，可能還會出現(xiàn)心煩氣躁的表現(xiàn)，所以患者不要自服黃芪水，一定要注意黃芪水可能會帶來一些不適癥狀。對于幽門螺桿菌感染的患者，可以通過正規(guī)的四聯(lián)藥物方案來進(jìn)行根除治療，一般常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑再聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑，常用質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑；常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素；常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
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王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 5111次
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幽門螺桿菌如何檢測現(xiàn)在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點的，它危害稍微小一點。其次就是大便里頭，我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來作為檢測。第三個就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個月，我們一般選用吹氣實驗，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-29 72844次
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幽門螺桿菌如何根除？如果查出幽門螺桿菌陽性，然后又有胃部不適需要根除的話，需要怎樣根除？其實幽門螺桿菌的根除就是口服藥物。最早時服用普通的三聯(lián)藥物:一種抑酸劑加上兩種抗生素，但是隨著抗生素的應(yīng)用越來越廣泛，細(xì)菌的耐藥率逐漸增加，普通三聯(lián)用藥的根除率已經(jīng)非常的低，不能滿足臨床的需要。現(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的是四聯(lián)療法:一種抑酸劑拉唑類藥物，再加兩種抗生素，加益生菌。現(xiàn)在抑酸劑最常用的是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑，兩種抗生素是阿莫西林和克拉霉素，如果青霉素過敏，阿莫西林可以換成氧氟沙星、喹諾酮類。就是一種抑酸劑加上這兩種抗生素再加一種鉍劑或者是一種益生菌，這兩種現(xiàn)在都是比較常用的。療程兩周，若胃部不適者，抑酸劑服用兩周療程滿后，胃部仍有不適，可再加服兩周的抑酸劑，也就是拉唑類可服用四周，抗生素如阿莫西林、克拉霉素，再加一種鉍劑吃兩周后停藥，停藥以后再過四周復(fù)查幽門螺桿菌是否根除，如果根除則達(dá)到療效。如果幽門螺桿菌為陽性，則說明對抗生素可能是耐藥的，短期內(nèi)不建議再次服藥。建議一段時間以后再來一個療程的根除，此時就需要更換抗生素。語音時長 2:07”
張麗艷
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 24645次
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幽門螺桿菌如何根除如果治療幽門螺桿菌應(yīng)該用四聯(lián)療法治療。用兩種抗生素，阿莫西林，克拉霉素或者是甲硝唑，然后再選擇兩種保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌的藥物，比較常用的有奧美拉唑和果膠鉍，這幾種藥物共同使用一般連續(xù)吃2個星期。在這期間要注意觀察各人的具體病情的輕重程度，如果感覺癥狀還沒有完全康復(fù)，還可以繼續(xù)再吃2個星期鞏固治療。治療1個月之后停藥1個星期，然后復(fù)查，做碳13或14呼氣試驗確定看是否已經(jīng)根除。在這期間要注意清淡飲食，不要吃一些太油膩的食物和辛辣刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-08-17 4263次
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如何根除幽門螺桿菌病情分析：根除幽門螺桿菌的治療方案包括三聯(lián)療法及四聯(lián)療法兩種。其中三聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑及兩種抗生素，四聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑、一種鉍劑類胃黏膜保護(hù)劑及兩種抗生素。治療周期為7~10天，治療結(jié)束后停藥一個月，需要復(fù)查幽門螺桿菌是否清除干凈。意見建議：建議有幽門螺桿菌感染的患者，與他人共同進(jìn)餐時需要注意實行分餐制進(jìn)食，并且注意個人衛(wèi)生，避免導(dǎo)致幽門螺桿菌的交叉感染。
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021-04-01 1301次
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幽門螺桿菌如何根除病情分析：根除幽門螺旋桿菌，首先注意平時的飲食。其次需要給予正規(guī)的系統(tǒng)的全面治療，比如胃三聯(lián)或胃四聯(lián)的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑，克拉霉素甲硝唑，需要治療2周的時間。意見建議：如果一次抗幽門螺旋桿菌效果不好的，建議需要給予二線類的抗幽門螺旋桿菌的藥物治療，而且還需要復(fù)查碳十三或碳十四呼吸試驗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 2502次
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幽門螺桿菌如何根除？如果查出幽門螺桿菌陽性，然后又有胃部不適需要根除的話，需要怎樣根除？其實幽門螺桿菌的根除就是口服藥物。最早時服用普通的三聯(lián)藥物:一種抑酸劑加上兩種抗生素，但是隨著抗生素的應(yīng)用越來越廣泛，細(xì)菌的耐藥率逐漸增加，普通三聯(lián)用藥的根除率已經(jīng)非常的低，不能滿足臨床的需要?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的是四聯(lián)療法:一種抑酸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 220次
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怎樣根除幽門螺桿菌可以通過口服藥物根除幽門螺桿菌。一般可以采取四聯(lián)療法，比如可以遵醫(yī)囑服用克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊、蘭索拉唑腸溶片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。建議患者停藥4周以后可以去復(fù)查一下幽門螺桿菌，不要過早的復(fù)查，避免藥物影響出現(xiàn)假陰性?；颊咂綍r要注意飲食衛(wèi)生。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
