臨床上常常見到有髖關(guān)節(jié)疼痛,其實(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛很復(fù)雜包括的病也很多,假如說在小孩甚至嬰幼兒,如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛要考慮他是否有先天性髖脫位,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果在中年或成年人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,如果沒有外傷的話,我們考慮是不是有髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血性壞死,有沒有用過激素等等。
髖關(guān)節(jié)疼痛如何診斷
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髖關(guān)節(jié)疼痛原因髖關(guān)節(jié)疼痛,它的原因有很多種:第一,勞累、鍛煉、健身、過度辛苦,像運(yùn)動員一樣的,這樣可以造成關(guān)節(jié)痛。第二,股骨頭壞死,有的人長期用激素、飲酒,或者外傷,股骨頭壞死的也會造成髖關(guān)節(jié)痛。第三,有可能是腫瘤或者感染,關(guān)節(jié)結(jié)核或者滑膜炎。這些都可以造成髖關(guān)節(jié)疼痛,那么它的原因就是要先進(jìn)行一些鑒別,結(jié)合他的病史,還有一些影像學(xué)的資料,醫(yī)生來進(jìn)行綜合判斷。01:07
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髖關(guān)節(jié)疼痛的原因髖關(guān)節(jié)疼痛的原因應(yīng)該很多,我們按分類,第一個(gè)首先應(yīng)該是軟組織損傷。像劇烈的活動或者體位不好等等,可以造成髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷,可以引起髖關(guān)節(jié)疼痛。第二就是骨性結(jié)構(gòu)的變化,像髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等等。第三骨結(jié)構(gòu)的損傷,像局部骨有挫傷了,或者是有骨折了等等,股骨頭骨折,或者髖關(guān)節(jié)骨折,或者骨盆骨折等等,都可以引起髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛。這個(gè)疼痛還有一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎,假如老年人整個(gè)關(guān)節(jié)軟骨磨損,有了骨性關(guān)節(jié)的變化的之后,可以發(fā)生髖關(guān)節(jié)的疼痛。再有很常見叫股骨頭壞死,股骨頭壞死早期因?yàn)楣晒穷^缺血可以引起疼痛。如果時(shí)間長了,發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷,而出現(xiàn)進(jìn)一步疼痛加重。如果時(shí)間長了又出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,又可以疼痛進(jìn)一步加重。還有髖部的腫瘤,我們髖部也是一個(gè)相對骨腫瘤高發(fā)的地方。還有神經(jīng)周圍卡壓,或者下腰痛,下腰痛有時(shí)候可以伴發(fā)髖部疼痛。總之來說髖關(guān)節(jié)疼痛原因很多的,不同原因引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,它預(yù)后是不一樣,病因一定要查清楚。01:50
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髖關(guān)節(jié)疼痛鑒別診斷髖關(guān)節(jié)疼痛的病因非常多,比較常見的就是,第一,髖關(guān)節(jié)股骨頭無菌性壞死,股骨頭的無菌性壞死疼痛特點(diǎn)是夜間疼痛為主,為什么會出現(xiàn)夜間疼呢,由于這種股骨頭缺血產(chǎn)生的疼痛是非常劇烈的,所以夜間疼痛比較明顯。還有一些髖關(guān)節(jié)疼痛就是骨性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)是的休息后疼痛緩解或者是減輕,勞動或者是長期走路之后疼痛加重,這是骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn),再就是急性的髖關(guān)節(jié)滑膜炎,這個(gè)髖關(guān)節(jié)疼痛不分休息或者是靜止,疼痛持續(xù)存在的,而且常常伴有髖關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織的腫脹,有的甚至還伴有體溫的升高。語音時(shí)長 1:16”
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如何緩解髖關(guān)節(jié)疼痛髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛,首先要積極的明確原因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于過度勞累引起的髖關(guān)節(jié)的疼痛,一般來講,積極的注意休息能夠得到很好的緩解,必要時(shí)使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,可以口服布洛芬緩釋膠囊,雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重,還可以積極的使用一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥,比如氨酚曲馬多。如果是由于過度受涼引起的,需要加強(qiáng)保暖,可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行局部的熱敷燙洗。如果是由于股骨頭缺血性壞死引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,要積極的注意休息,避免長時(shí)間的站立行走,減輕體重,避免過度負(fù)重。使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及抗凝的藥物進(jìn)行治療,如果到了股骨頭壞死的晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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如何緩解髖關(guān)節(jié)疼痛病情分析:髖關(guān)節(jié)疼痛,主要考慮是關(guān)節(jié)的退行性病變,骶髂關(guān)節(jié)炎或者髖關(guān)節(jié)炎引起的癥狀??梢跃植窟M(jìn)行理療熱敷,外用貼膏緩解癥狀,可以口服舒筋活絡(luò)的藥物,大活絡(luò)膠囊。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:在進(jìn)行治療的同時(shí),要注意髖關(guān)節(jié)部位的休息,避免長期負(fù)重,不要過度的行走摩擦,積極的治療原發(fā)病灶,避免長期久坐,長期站立,注意防寒保暖,關(guān)節(jié)的退行性病變,可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
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怎樣診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位病情分析:對于小兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷一方面主要是依靠表面現(xiàn)象,比如孩子有長短腿,或者一條腿不能動。當(dāng)然影像學(xué)的檢查才是金標(biāo)準(zhǔn),可以做髖關(guān)節(jié)的B超,也可以做髖關(guān)節(jié)的x線平片,當(dāng)然髖關(guān)節(jié)的CT也是可以診斷的。意見建議:如果是先天性的髖關(guān)節(jié)脫位,而且孩子月齡比較小,那么可以通過帶肢具來慢慢矯正,平時(shí)可以青蛙抱,如果脫位比較嚴(yán)重,那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,一般來說預(yù)后還是比較好的,因?yàn)楹⒆幽挲g小,骨骼的愈合非常快。
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髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可以通過身體緩慢的癥狀或者通過看X射線來觀察自己病情的發(fā)展,一般髖關(guān)節(jié)的疼痛有以下幾個(gè)癥狀。潛在的發(fā)作,緩慢的癥狀:(1)髖部疼痛,有時(shí)膝部疼痛,(2)跛行,(3)功能受限,(4)關(guān)節(jié)屈曲,外展,內(nèi)收,各種畸形,(5)腫脹,通過看X射線可以得知隨著疾病的進(jìn)展有以下的癥狀:(1)骨小梁
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髖關(guān)節(jié)疼痛的原因髖關(guān)節(jié)疼痛考慮是過度勞累或運(yùn)動損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。1、過度勞累或運(yùn)動損傷:長時(shí)間行走、跑步或劇烈運(yùn)動后,髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等可能會出現(xiàn)疲勞或輕微損傷,導(dǎo)致疼痛,可以適當(dāng)休息,避免過度活動。2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜受到刺激后會引起炎癥