糖尿病的話,它的康復治療的一個目標,其實就是為了調(diào)整血糖,它的方法的話,第一個就是飲食控制,運動療法、藥物療法,自我血糖的一個調(diào)控,以及是說一個糖尿病的健康教育,其中運動療法、藥物療法以及是飲食控制是其中的關鍵,運動療法的話要考慮的是,要在康復科專業(yè)醫(yī)生指導下進行一個運動訓練,要不是的話,你如果是說,他糖尿病合并有其他的一個并發(fā)癥的情況下,會容易導致患者出現(xiàn)一些不良事件,糖尿病并發(fā)癥的一個康復,我們以糖尿病足為例,糖尿病足的話呢,我們都知道它的后期是有可能出現(xiàn)逐步的一個潰爛甚至截肢,康復科的話,干預的目,主要針對兩個,第一個我針對他下肢的血液循環(huán)的問題來去減緩它的病程,甚至是提高它的一個局部的血供營養(yǎng)周圍神經(jīng),我會給他下肢去進行一個什么治療呢去進行一個中評脈沖電刺激,然后以及是一個壓力的治療,這樣子會改善他的一個血液的一個循環(huán),針對他的一個局部的潰爛、感染,我們的治療都是控制它的一個潰爛感染,我們可能用的是可見光,必要的時候可以用上紫外線。
糖尿病及其并發(fā)癥康復治療的目的和方法
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的,高血糖的損害是全身性的,可以講幾乎沒有哪一個器官,沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥,包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病?,F(xiàn)在,糖尿病已經(jīng)成為導致成人失明的第一大原因,它也是導致腎功能衰竭的第一位的原因。所以,它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導致大血管的并發(fā)癥,發(fā)生心梗、腦卒中的風險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群,更容易發(fā)生心腦血管事件,導致心源性的死亡。糖尿病還會導致神經(jīng)病變,它也是導致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害,可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,就要做好糖尿病的治療工作,管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥,總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候,就能夠采取有效的及時的治療,這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的,至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療,沒有得到有效的控制,那么這個后果可以說是非??膳碌摹?/div>01:59糖尿病腎病的并發(fā)癥糖尿病腎病的并發(fā)癥,一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病,還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂,甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后,就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝,出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂,導致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常,骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)骨無力、乏力,導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常,表現(xiàn)為我們每次檢查的時候,都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的,一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂,就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了,它排鉀能力下降了,所以我們的鉀都存在體內(nèi),鉀高如果要是大于5.5以上,隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥,是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見,也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷,就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟,就是功能出現(xiàn)損壞以后,也會導致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好,還是通過飲食來調(diào)整也好,這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病,也是后期常見的,就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限,所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病,也許他在200到300,甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi),就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變,性格的變化。有的家屬會說了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī),由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞,甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期,因為毒素的沉積,會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了,原來特別愛吃的東西,突然間不想吃了,這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內(nèi),導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良,這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。03:40糖尿病并發(fā)癥的治療糖尿病的并發(fā)癥主要是在治療的原則上,控制血糖,首先要將血糖持續(xù)穩(wěn)定的控制到正常范圍之內(nèi),比如空腹血糖盡量能夠維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi),并且保持餐后兩個小時的血糖要穩(wěn)定在7.0毫摩爾每升以內(nèi),而且要注意在飲食上,要嚴格控制每天的熱量的攝入,要以低鹽低糖低脂的飲食為主,少吃多餐。在營養(yǎng)均衡的基礎上,適當?shù)墓?jié)食,限制食物的攝入,而且監(jiān)測血糖變化,并且監(jiān)測胰島素的釋放規(guī)律,來調(diào)整治療方案,并且還要穩(wěn)定機體的內(nèi)環(huán)境包括酸堿度,電解質(zhì),水鹽代謝的平衡。語音時長 01:29”糖尿病 并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥包括急性和慢性,急性并發(fā)癥如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮癥酸中毒起病較急,病程通常小于24小時。多數(shù)患者起病時有多尿、多飲、多食、消瘦、煩渴等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、甚至意識障礙、昏迷。糖尿病高滲性昏迷其病理從發(fā)病到出現(xiàn)典型癥狀,一般為一到兩周,多見于六十歲以上老年二型糖尿病患者,血糖明顯增高可大于33.3毫摩爾每升以上。如果糖尿病患者大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病,可出現(xiàn)乳酸性酸中毒,乳酸濃度多超過5毫摩爾每升,嚴重時可達35毫摩爾每升。糖尿病慢性并發(fā)癥中包括有糖尿病腎病,糖尿病眼部并發(fā)癥還有糖尿病足,糖尿病心臟并發(fā)癥,糖尿病腦血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。其中糖尿病腎病是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一,嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭,需要進行透析治療。糖尿病眼部并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變和與糖尿病相關的葡萄膜炎,糖尿病性白內(nèi)障等。糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一,后期可出現(xiàn)足部潰瘍,感染,骨髓炎,壞疽,甚至截肢。糖尿病心臟病包括糖尿病引起的冠心病可表現(xiàn)為心絞痛,急性冠脈綜合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。糖尿病腦血管的并發(fā)癥可以出現(xiàn)腦動脈硬化,無癥狀性腦卒中等。急性并發(fā)癥糖尿病有引起腦血栓,糖尿病周圍神經(jīng)病,可以表現(xiàn)為糖尿病的四肢感覺異常。語音時長 2:51”糖尿病的并發(fā)癥有幾種糖尿病可引起全身多器官多系統(tǒng)并發(fā)癥,按照起病快慢可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,前者包括糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性高滲性昏迷及感染;后者包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病性心臟病等。急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥可同時或相繼發(fā)生,均與血糖控制不佳有關。糖尿病的并發(fā)癥都有哪些糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病高滲性非酮癥昏迷,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病足以及糖尿病腎病等等。建議糖尿病的患者要積極進行治療。努力將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi),防止或者是,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療方法如果有糖尿病的患者突然出現(xiàn)了腦梗塞,如果能夠在4.5個小時到達醫(yī)院,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估之后沒有溶栓的禁忌癥,那么患者可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。溶栓之后過了24個小時,復查頭顱ct如果沒有出血,那么后面的治療就可以長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療,以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。通過糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預防以上并發(fā)癥,患病后應及時就醫(yī)。1、糖尿病腎?。洪L期處于高血糖狀態(tài),會損傷腎臟的微血管,還會導致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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