患者來了之后首先我們要問病史,第一有沒有進行性排尿困難;第二夜尿是不是增多,有沒有尿頻、尿急的癥狀;接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分,也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診,看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑,有沒有結(jié)節(jié),中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后,一般建議做一個前列腺的B超,就是尿液在大于150毫升的時候,做一個尿流率,如果尿流率有問題的時候,我們建議做一個尿流動力學檢查。
如何診斷是否有前列腺增生?
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前列腺炎如何診斷前列腺炎的診斷有兩個條件,第一個必須有典型癥狀,那么前列腺炎典型癥狀,一個是排尿的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、滴瀝、尿液渾濁或者滴白有分泌物。第二個會出現(xiàn)疼痛,前列腺、小腹、會陰、肛門周圍、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)等腹股溝有疼痛的癥狀,這是典型的癥狀。除了這以外,我們再排除其他疾病,因為這些癥狀有很多疾病會引起,我們通過做B超、查尿排除了其他疾病之后,那么我們就可以診斷前列腺炎。要注意說明一點是,前列腺炎的診斷不是光靠前列腺液的檢測結(jié)果,前列腺液的檢測結(jié)構(gòu)僅供參考,一般的診斷前列腺炎就是癥狀,排除其他就可以診斷。01:21
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前列腺增生前列腺增生它是常見于,中老年男性的一種疾病,它是跟年齡相關的,就是男性到一定歲數(shù)以后,人體的各個器官功能,開始退化了,前列腺這個組織也是不例外的,它表現(xiàn)出來就是出現(xiàn)增生肥大了,體積會比正常人會變得大,這時候會導致一系列的,那種不良的情況,它會影響到人體的排尿功能,早期它會出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多,也就是說夜里面,就是起來排尿次數(shù),會比正常的明顯的增多了,咱們正常人是夜里面起來,0到1次,他會起來很多次了,這時候會嚴重影響睡眠。第二種情況就是,會逐步的會出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿等待,排尿無力,射程變短,尿線變細,或者尿后滴瀝這種情況,也可以最后出現(xiàn)那種排不出尿來,這種情況,所以說如果前列腺增生的時候,如果伴隨有排尿癥狀的改變,對你的生活質(zhì)量,出現(xiàn)了嚴重的影響,那是應該進行治療的。01:46
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如何診斷前列腺增生對于前列腺增生的診斷,主要是三方面:一,根據(jù)患者的癥狀;二,醫(yī)生體格檢查;三,輔助檢查。前列腺增生在早期患者會出現(xiàn)尿頻以及夜尿增多,排尿踟躕,排尿困難等癥狀,患者同時可以去泌尿外科就診,醫(yī)生進行肛門指診等體格檢查,醫(yī)生右手帶手套,食指涂抹潤滑油,塞入肛門,然后觸摸與直腸前壁接觸的前列腺,看前列腺是否增生肥大以及質(zhì)地韌度等等。同時可以進行泌尿系彩超檢查,患者憋尿之后去彩超室,醫(yī)生用超聲探頭檢查膀胱內(nèi)是否有占位以及前列腺增生的大小,都可以達到較為準確的檢查結(jié)果,患者再去泌尿外科看,是進行藥物保守治療,還是手術治療。語音時長 01:19”
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前列腺增生該如何診斷前列腺增生的診斷,主要是根據(jù)其臨床體征以及結(jié)合影像學檢查來確診,由于前列腺增生是好發(fā)于中老年男性,多見于55歲以上老年人,因此對于中老年人出現(xiàn)排尿不暢癥狀,如尿等待,尿線細,尿滴瀝,甚至出現(xiàn)急性尿潴留等,再結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查時,發(fā)現(xiàn)前列腺體積明顯增大,這時就可以考慮為前列腺增生。前列腺增生的早期癥狀主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,夜尿次數(shù)增多,在病情加重時,會出現(xiàn)梗阻癥狀。在早期時主要是通過口服藥物來治療,而在梗阻嚴重情況下,如導致急性尿潴留,繼發(fā)性膀胱結(jié)石,反復的肉眼血尿等,這時是需要手術治療。語音時長 01:33”
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前列腺增生該如何診斷病情分析:臨床上診斷前列腺增生是相對容易的。在行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查時,發(fā)現(xiàn)前列腺體積超過正常范圍值,即可診斷為前列腺增生。組織學上前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后,以后發(fā)病率逐漸提高,80歲以上接近90%。意見建議:在患有前列腺增生時,日常生活中以清淡飲食為主,忌久坐憋尿,多喝溫開水,注意保暖,避免會陰部受涼,產(chǎn)生臨床癥狀時,到泌尿外科就診。
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如何診斷前列腺增生癥?病情分析:臨床上如果是中老年男性患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀時,如尿等待,尿線細,尿滴瀝,結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲檢查,或腹部CT檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,就可以診斷為前列腺增生癥。前列腺增生癥是導致中老年男性排尿障礙的主要疾病。意見建議:在患有前列腺增生時,如果癥狀較輕,可以應用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛藥物來治療。癥狀嚴重時,尤其是在導致并發(fā)癥時,可以通過外科手術治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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怎樣診斷前列腺增生五十歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn),需考慮有前列腺增生的可能,一般需做下列檢查。一、直腸指檢,是重要的檢查方法,每例前列腺增生病人均需做此項檢查,指檢是多數(shù)病人可觸到增大的前列腺,表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、邊緣清楚、中央溝變淺或消失,即可做出初步診斷。二、B超,可經(jīng)腹部、直腸和尿道途徑進行。三
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等,前列腺增生的診斷主要靠彩超,彩超上可以測量出前列腺體積大小,包括殘余尿量,彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷,但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生,就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌,需要進一步檢查