妙手醫(yī)生精選
腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。
但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術?，F(xiàn)在大家比較認可的一種微創(chuàng)手術就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產(chǎn)生一些，相應支配區(qū)的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。
01:48
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-13 6500次
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些？我們經(jīng)常說腰腿痛，這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛，這個腰痛的原因有時候也有很多，可能與肌肉疲勞、關節(jié)的增生、退變，另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后，造成的椎間盤周圍的細小神經(jīng)，我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關。另外，椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，我們常說的坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié)，而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng)，最后會分布到小腿和腳，實際上是組成了坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng)，可能會引起來相應的骨神經(jīng)的癥狀，可能會放射到大腿前方，出現(xiàn)疼痛。總之，腰椎間盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況，也是臨床上比較嚴重的情況，甚至是急診手術的指征。一方面是感覺減退，也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木，包括基底進行性下降，甚至腳有時候抬不起來，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可能會引起會陰區(qū)的感覺減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術。
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于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-17 14963次
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腰椎間盤突出癥有哪些手術方式患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，它可以分為傳統(tǒng)的手術治療方法，以及微創(chuàng)治療方法。傳統(tǒng)的治療方法主要是進行椎板的開窗，同時對患者的髓核進行取出，它的治療時間比較長，損傷比較大，容易造成一些血管以及神經(jīng)的損傷?，F(xiàn)在目前使用的是椎間孔技術，它是一種微創(chuàng)的治療方法，可以通過工作管道，直接到患者的椎間間隙，可以在直視下，對患者的椎間盤髓核進行摘除。它創(chuàng)傷比較小，可以直觀的進行手術治療，不容易損傷到周圍的神經(jīng)，血管，同時它是在局麻下進行治療，可以與患者直接進行互動。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-21 2028次
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腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些腰椎間盤突出癥手術治療的方式較多，對于不同的情況可以采用不同的手術方法。一些突出程度較輕，為單節(jié)段或雙節(jié)段突出的患者可以采用微創(chuàng)介入治療的方法，比如射頻消融，臭氧消融等，可以起到對癥鎮(zhèn)痛治療的目的。也可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或顯微鏡技術進行可視化的操作，對突出的間盤髓核進行摘除，解除卡壓的神經(jīng)根，對神經(jīng)根通道進行松解，可以很好的緩解因間盤突出造成的根性癥狀。此外，腰間盤突出癥的患者也可以采用開放手術的方法，對于伴有嚴重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓，椎間植骨融合固定的手術方法，可以很好的改善椎體之間的力學結構，減輕對神經(jīng)根的刺激壓迫，治療效果是不錯的。語音時長 01:29”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-01-14 1859次
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腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些病情分析：對于腰椎間盤突出癥的手術方式，主要是開放手術以及微創(chuàng)手術。開放手術主要是進行椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術，微創(chuàng)手術主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是多注意休息，適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-23 1002次
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腰椎間盤突出癥有哪些手術方式病情分析：腰椎間盤突出如果說選擇手術治療，其大體上可以分為兩類，一類是微創(chuàng)手術方式，多數(shù)選擇椎間孔鏡治療。一類是選擇切開減壓植骨內(nèi)固定的方式治療。兩類手術方式各有利弊。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，如果說選擇手術治療，主要是根據(jù)突出的程度，同時對于臨床癥狀典型，嚴重影響到生活質(zhì)量的患者也建議行手術治療，因此術前評估也很重要。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-24 901次
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腰椎間盤突出癥的手術治療方法有哪些腰椎間盤突出癥的手術方式，常見的有以下幾種：脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術，單純椎板間開窗髓核摘除術，半椎板切除術，全椎板切除術等。腰椎間盤突出癥的患者，在平時要注意休息，養(yǎng)成良好的姿勢，養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的習慣，必要的時候可以戴腰圍保護腰部。可
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-11-20 1822次
