妙手醫(yī)生精選
腿上血管堵了，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞，叫做下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，歸根到底是因?yàn)槿?，高血壓、高血脂、高膽固醇，搭橋好還是支架好，要看具體的病變性質(zhì)，短暫的閉塞，像髂動(dòng)脈，或者是5公分的病變，可以通過球囊擴(kuò)張，植入支架，既能微創(chuàng)又能比較有效的解決問題，對于長段的閉塞血管，搭橋要更好一些
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。
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郭自強(qiáng)
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-04 6443次
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冠心病堵多少搭橋冠心病的病人是否要選擇搭橋，主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，還有他的部位?？傮w上面說，如果是冠心病的病人，你是三支血管都有彌漫性狹窄，甚至伴有左主干的病變，同時(shí)又合并有糖尿病，還有其他的病變，這個(gè)時(shí)候選擇搭橋治療可能是一個(gè)比較好的選擇。因?yàn)榇顦蛑委煟驮谝恍?fù)雜的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來看，它的長期的效果是優(yōu)于介入治療的。
01:00
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4483次
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冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個(gè)問題要區(qū)別的對待，不能一概而論的來進(jìn)行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實(shí)有三支的病變，經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重，心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。語音時(shí)長 01:41”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-09 2096次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好談不上哪一種方法好，主要是根據(jù)病變情況，經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動(dòng)脈支架植入，創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)也快。同時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒法做冠狀動(dòng)脈支架植入，甚至有可能風(fēng)險(xiǎn)更大，比如左主干病變，同時(shí)合并有三支病變，而且冠狀動(dòng)脈血管都是彌漫性的病變。這個(gè)時(shí)候如果選擇支架，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，而且需要支架的數(shù)目非常的多，很難徹底的解決問題。這個(gè)時(shí)候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問題，一般情況下都是通過搭三根血管，一根動(dòng)脈血管，兩根靜脈血管。如果手術(shù)順利，手術(shù)成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。語音時(shí)長 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 3423次
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-04 1302次
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腿上不出汗是哪里堵了腿上不容易出汗，不一定是汗腺的堵塞。也有可能是先天性腿部的汗腺分泌較少，也不容易出汗。當(dāng)然一些皮膚病或者是自身免疫代謝方面的疾病也可以出現(xiàn)不容易出汗的情況，但具體的需要去醫(yī)院的內(nèi)分泌科或者免疫科去做相關(guān)的檢查才能確定。
郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-12-02 6303次
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心臟堵塞90做支架好還是搭橋好心臟堵塞90%做支架和搭橋都比較好。支架以及搭橋?qū)C(jī)體創(chuàng)傷面積不一樣，支架是一種微創(chuàng)手術(shù)，并且對身體狀況比較小，而心臟搭橋是一種開創(chuàng)手術(shù)，對機(jī)體損傷可能大一些，但是治療效果比較好，所以各有各的好處，沒有辦法直接判斷，哪種方式都比較好。支架一般是指心臟支架手術(shù)，是心臟介入手術(shù)，而且需要采取醫(yī)療器械，主
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 1115次
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心臟血管堵塞球囊好還是支架好球囊和支架一般是指冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。心臟血管堵塞冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)都比較好。心臟血管堵塞可能是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或者堵塞，使心肌缺血缺氧甚至壞死，可以通過冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療，主要是利用動(dòng)脈導(dǎo)管，通過周圍血管進(jìn)入心臟的冠狀動(dòng)脈，使用球囊進(jìn)
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-06-02 0次
