食管炎和食管癌,它是有一定的關(guān)系的,特別是食管腺癌之間,它是有明顯的關(guān)系的,這個(gè)道理來講,可以從這幾個(gè)方面去說,第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的,也就是說在反流物不斷地腐蝕下,食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎,食管它自身有愈合能力,通過自身的愈合,食管炎得到愈合,在這個(gè)愈合的過程中,經(jīng)常是一個(gè)正常的愈合,有些個(gè)情況,經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎,經(jīng)常的愈合,總有出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些異常的愈合,這種愈合呢,會(huì)把原來的這個(gè)食管黏膜上皮,它是鱗狀上皮被柱狀上皮,特別是腸上皮替代,就會(huì)形成一種,叫做巴瑞特食管的疾病,那么巴瑞特食管對(duì)于食管癌來講,它是一種癌前病變,當(dāng)然了,這個(gè)巴瑞特食管它也分輕中重,也分是不是容易癌變的那一種,一般情況下,中國人的巴瑞特食管是短段的,而且不容易癌變的那種為主,這種比較多見,所以有些患者他有巴瑞特食管,但是它的面積不大,而且沒有明顯的的不典型增生,那大可放心,基本上他的這種癌變率非常的低,但是也有一些患者,他是一種長段的巴瑞特食管,巴瑞特食管的面積比較大,而且有不典型增生,那么這樣的患者就需要注意了,這種情況的巴瑞特食管,它就容易癌變,變成食管腺癌,所以第一步是食管炎。
第二步是巴瑞特食管,如果有巴瑞特食管,需要去看它的面積是不是大,第二看看是不是有不典型增生,如果有面積比較大,有不典型增生,我們就需要去注意幾個(gè)方面,一個(gè)需要去監(jiān)測它,如果說面積比較大,有不典型增生,有的患者需要半年,或一年做一次胃鏡,去監(jiān)測它是不是發(fā)生癌變了,還有一些,可以采取更積極的措施,我們可以把這個(gè)病變的,明顯病變的黏膜給他去除掉,通過射頻的方法給它燒灼,或者通過黏膜切除的方法,給它切除掉,讓它重新長出好的黏膜,來預(yù)防食管癌的發(fā)生,還有就是有些患者,他有合并明顯的胃食管反流,長期的不能得到控制,這種患者,還要去把這個(gè)胃食管反流得到一個(gè)很好的控制,因?yàn)槟阄甘彻芊戳鞑缓煤每刂频脑挘慵词拱堰@個(gè)黏膜治療好了,它將來還可能再出現(xiàn)這一類的問題,所以不同的病人,需要不同的方法去控制和治療。