血液中鎂離子濃度增高可引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿(Ach)釋放量減少，從而阻斷神經(jīng)-肌肉的傳導(dǎo)；致骨骼肌運(yùn)動(dòng)障礙，呼吸肌麻痹、呼吸困難、血壓下降明顯。如果細(xì)胞外液鈣離子濃度低或鎂離子濃度過(guò)高，可顯著抑制Ach釋放，從而影響神經(jīng)-肌肉接頭處的正常傳導(dǎo)，此時(shí)如迅速提高鈣離子濃度，癥狀即可消失。有學(xué)者認(rèn)為此兩種離子在化學(xué)性質(zhì)上相近，可能互相競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，因此增加鈣離子濃度就能排斥鎂離子與受體結(jié)合。
硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來(lái)解救
杜穎藥師
妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 全科
2018-08-225528次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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判斷孕婦硫酸鎂中毒判斷孕婦硫酸鎂中毒，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)。硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達(dá)5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。
01:51
杜穎
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-22 12958次
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硫酸鎂中毒怎么辦在救治的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于輕癥患者應(yīng)該立即停止輸注硫酸鎂或者是減慢其靜脈的輸注速度；對(duì)于癥狀明顯者可以靜脈注射鈣劑來(lái)進(jìn)行解救；對(duì)于出現(xiàn)明顯呼吸抑制的人群應(yīng)該建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣；對(duì)于硫酸鎂中毒所導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯等相關(guān)的并發(fā)癥，也應(yīng)該根據(jù)并發(fā)癥給予相應(yīng)的積極對(duì)癥處理。中毒的主要原因往往是因?yàn)殪o脈輸注劑量過(guò)大、輸入速度過(guò)快，或者是因?yàn)榛颊弑旧泶嬖谀I臟功能不全等因素導(dǎo)致的。在中毒的過(guò)程當(dāng)中患者往往會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心慌、胸悶、感覺(jué)異常，重癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降，甚至可以導(dǎo)致死亡。
01:17
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-28 2668次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來(lái)解救硫酸鎂中毒后一般需要輸注鈣來(lái)緩解中毒的癥狀，因?yàn)殒V離子是體內(nèi)多種酶催化產(chǎn)生所需要的離子，是ATP酶激活劑，能夠激活心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶。可消除強(qiáng)心苷對(duì)酶的抑制作用，從而促進(jìn)鉀離子內(nèi)流減少鈣離子內(nèi)流，抑制由鈣離子引起的快速心率，但當(dāng)血鎂過(guò)高時(shí)，可抑制心臟引起中毒。并由于對(duì)抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和釋放，和骨骼肌收縮而引起的肌松效應(yīng)，此時(shí)，注射鈣可以對(duì)抗鎂離子的作用，解除中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 11979次
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硫酸鎂中毒用什么解救當(dāng)進(jìn)食鎂鹽過(guò)多，可有上腹部疼痛、嘔吐、口渴。由靜脈注射過(guò)量或過(guò)快時(shí)，引起中毒。當(dāng)血鎂濃度達(dá)4mmol/l時(shí)，深腱反射消失；達(dá)4～7mmol/l時(shí)，嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓（由周圍血管擴(kuò)張所所致）、腸蠕動(dòng)減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴(kuò)張等；達(dá)10mmol/l時(shí)，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達(dá)15mmol/l時(shí)，心跳停搏（由心肌收縮性能嚴(yán)重抑制所致）。急救處理有1.立即停藥：對(duì)口服大劑量者，應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃，并大量飲水。2.注射鈣劑：應(yīng)及早應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml加等量葡萄糖靜注，以拮抗高鎂血癥帶來(lái)的心肌與呼吸抑制，必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用或靜滴，每日最高劑量可達(dá)10g，必須注意避免發(fā)生高鈣血癥。3.利尿劑的應(yīng)用：對(duì)腎功能正常者，用5%葡萄糖鹽水1000～2000ml靜滴，同時(shí)靜推呋塞米20～40mg，以促進(jìn)鎂鹽排泄，并維持體液平衡。4.透析治療：高鎂血癥最合理的療法是腹膜或血液透析，血鎂下降的程度取決于透析液的離子梯度，如無(wú)鎂透析液4～6h內(nèi)即可使血鎂降低。5.對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-16 6520次
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硫酸鎂什么作用可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。 1. 治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇，首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1～2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)。 2. 治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓，用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服β 腎上腺受體激動(dòng)藥維持。
張秀瓊
主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院
2018-11-21 8706次
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硫酸鎂中毒四個(gè)表現(xiàn)1，膝跳反射減弱或消失，鎂離子可抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及拮抗鈣離子通道，從而阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，最常用的檢查就是膝反射。 2，呼吸抑制，硫酸鎂過(guò)量會(huì)抑制呼吸功能而危及生命，因此呼吸應(yīng)不少于16次每分， 3，心率減慢甚至心跳停搏。 4，尿量，減少尿量，每24小時(shí)不少于600毫升或每小時(shí)不少于25毫升，尿量減少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5405次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來(lái)解救鎂離子是ATP酶的激活劑，能夠使心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶激活，消除強(qiáng)心苷對(duì)酶的抑制，減少鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，鎂離子還可以對(duì)抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和釋放，所以鈣劑可以解救硫酸鎂中毒。當(dāng)患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)，需要靜脈注射10%的葡
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-20 0次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來(lái)解救硫酸鎂中毒使用鈣劑解救的原因主要是鈣離子能與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合，從而拮抗鎂離子的毒性作用。硫酸鎂在醫(yī)療中有廣泛應(yīng)用，如作為抗驚厥藥常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。然而，過(guò)量使用或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致硫酸鎂中毒。中
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
