具體怎么治,我們有幾個(gè)辦法,根據(jù)孩子病情的輕重不一樣,如果您的孩子血栓形成,它是在14天之內(nèi),我們叫急性期,這種血栓的治療,主要是以抗凝治療為主,同時(shí)抗凝治療的過程當(dāng)中,如果孩子的血栓負(fù)荷很重,可能他的下腔靜脈、髂靜脈、下肢靜脈全是血栓,在臨床中也遇到過,這樣的孩子血栓負(fù)荷很重,我們可以考慮給他采取外科手術(shù),或者微創(chuàng)的靜脈吸栓的治療,同時(shí)放置下腔靜脈濾器。
放置濾器的作用,主要是防止發(fā)生肺栓塞,肺部栓塞以后,主要是新形成的血栓不太穩(wěn)定,它會(huì)隨著靜脈血回流到心臟,就是從靜脈上脫落到心臟里邊,到心臟里邊以后,會(huì)隨著心臟的跳動(dòng),泵出去,因?yàn)樾呐K像血泵一樣,它會(huì)把心臟里所有的物質(zhì),都能夠泵出去,比如說靜脈血栓,突然脫落到心臟里邊了,靜脈血栓就會(huì)隨著心臟的泵血,到肺動(dòng)脈里面,堵塞肺動(dòng)脈,堵塞肺動(dòng)脈以后就,它就不會(huì)進(jìn)行氧合,肺的功能就喪失了,不但如此也會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重并發(fā)癥,比如說死亡。
一旦得了下肢靜脈血栓,在急性期,如果孩子負(fù)荷比較重,首先要抗凝,然后盡量給他減輕血栓的負(fù)荷,做手術(shù)。另外防止肺動(dòng)脈的栓塞,我們要放置下腔靜脈濾器,如果孩子來院的時(shí)候,血栓形成時(shí)間已經(jīng)比較久了,大于兩周,甚至說已經(jīng)有幾個(gè)月了,我們稱之為陳舊血栓。這種陳舊血栓的治療,我們也是抗凝為首選,抗凝治療的目的,在于不讓血栓繼續(xù)進(jìn)展,同樣能夠幫助,少量的血栓進(jìn)行溶解,這是我們的藥物治療。
同時(shí)我們會(huì)建議孩子穿彈力襪,彈力襪不是女性穿的長筒襪,彈力襪有一定壓力梯度,從腳踝到大腿,壓力梯度是逐漸減輕的,能夠幫助我們進(jìn)行靜脈回流。人體的靜脈回流,主要是靠肌肉的收縮,來促進(jìn)血液的回流,因?yàn)榧∪庀癖靡粯?,它在行走的時(shí)候會(huì)收縮,然后擠壓小腿的靜脈來進(jìn)行回流。如果有一些孩子臥床了以后,或者他的腿的肌肉不能夠收縮,就要通過穿著彈力襪,來幫助孩子模擬肌肉泵的作用,來促進(jìn)靜脈的回流,我們稱之為壓力治療。所以對(duì)于慢性期的孩子來講,藥物治療就是抗凝治療和壓力治療同等重要。