對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，有些家屬都會(huì)問(wèn)到我這個(gè)問(wèn)題，我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)小兒膈疝，對(duì)于一些輕微的，比如我們最常見(jiàn)的，就是胸腹裂孔疝這種來(lái)說(shuō)，大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對(duì)于一些比如說(shuō)，食道裂孔疝，這一些膈疝來(lái)說(shuō)，比如輕微的，我們是可以進(jìn)行保守治療的。然后早期以營(yíng)養(yǎng)支持，比如鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進(jìn)行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育，是可以緩解的。但是對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內(nèi)容物的壓迫的這種，都是需要手術(shù)治療的，我們不能說(shuō)不配合醫(yī)生，我們盲目地進(jìn)行保守治療，這種容易對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，造成后期更大的影響。
小兒膈疝能否保守治療
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2019-11-121668次
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小兒膈疝怎么治療當(dāng)然我們孩子一旦明確說(shuō)，是小兒膈疝以后，好多朋友還有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)到，我們下一步是怎么治療呢。其實(shí)對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，幾乎都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且主要采取就是微創(chuàng)手術(shù)，還有就是傳統(tǒng)的切開手術(shù)。對(duì)于條件好的，我們采取微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后癥有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的這種效果。對(duì)于一些比如膈肌缺損面積比較大，還有就是孩子營(yíng)養(yǎng)各方面都比較差的，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)的切開，然后進(jìn)行治療。但是大多數(shù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)就是以膈肌修補(bǔ)為主，術(shù)后恢復(fù)也都是非常順利的。這兩種手術(shù)方式，沒(méi)有說(shuō)太大的區(qū)別，幾乎來(lái)說(shuō)每一個(gè)孩子，恢復(fù)都是比較好的、順利的。
01:20
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 2253次
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小兒右側(cè)膈疝的手術(shù)治療膈疝不管左側(cè)、右側(cè)都需要手術(shù)治療，因?yàn)槭墙馄噬系淖儺悺ｋ躔?，是把心肺和肝膽、腸道分開的解剖的位置。右側(cè)膈疝，在手術(shù)操作上比左側(cè)的膈疝難度要大。從解剖角度說(shuō)，右側(cè)有肝臟，右側(cè)膈肌本來(lái)就比左側(cè)膈肌要高，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分，充分游離了肝臟，暴露好右側(cè)的膈肌，把膈肌鋪平，把多余的松弛的膈肌充分的修補(bǔ)好，這個(gè)時(shí)候做不好，復(fù)發(fā)率是比較高的。所以右側(cè)膈疝的操作更需要妥善的麻醉，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫，熟悉的局部解剖，主要是防止術(shù)后的復(fù)發(fā)。
01:36
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2459次
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膈疝能否保守治療膈疝只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療才可以恢復(fù)。保守治療只是暫時(shí)的緩解，膈疝分為外傷性膈疝和自發(fā)性的膈疝，外傷性膈疝確診以后，必須要做手術(shù)治療，否則會(huì)引起腹腔內(nèi)臟器的壞死、腹痛、胸部疼痛、呼吸困難等一系列的癥狀。手術(shù)方式分為經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種手術(shù)的方式。自發(fā)性膈疝、胸腹裂孔疝合并肺發(fā)育的不良，年齡較小，年齡越小病情就會(huì)越重。膈疝就是膈肌有先天性的缺陷會(huì)引起內(nèi)部臟器的受壓和出現(xiàn)胸悶、疼痛等等不適，嚴(yán)重的長(zhǎng)時(shí)間受壓就會(huì)引起臟器的缺血壞死。在治療上可以選擇在腹腔鏡或者胸腔鏡下做手術(shù)治療，手術(shù)以后要注意切口的護(hù)理，避免感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-21 1553次
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膈疝保守治療內(nèi)科治療中胎兒期診斷膈疝者，應(yīng)由產(chǎn)科超聲專家及胎兒超聲心動(dòng)圖專家檢查有無(wú)其他畸形和心臟異常是否合并染色體異常，特別是18-三體綜合征。采用保守治療者飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用黏稠飲食，生活指導(dǎo)病兒多采用半坐位，進(jìn)食后適當(dāng)拍打背部。給予胃動(dòng)力藥物和制酸藥物加強(qiáng)胃排空，防止食管炎的發(fā)生；術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)及時(shí)胃腸減壓、吸氧，糾正酸中毒，維持熱量及體液平衡。確定診斷后應(yīng)盡早擇期手術(shù)，若有嵌閉急診手術(shù)。但一般需根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-07 1399次
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膈疝怎么保守治療病情分析：通常情況下膈疝的患者是可以通過(guò)胃腸減壓和應(yīng)用胃動(dòng)力的藥物來(lái)進(jìn)行保守治療的，期間病人如果存在酸中毒的情況也應(yīng)該積極的糾正好，然后必要的情況下需要及時(shí)吸氧。意見(jiàn)建議：建議病人確定診斷后最好是通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合性的評(píng)估。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-24 1101次
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小兒膈疝怎么治病情分析：小兒膈疝患者患病后應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)避生兒檢查確認(rèn)病情，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議患者盡早通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。家長(zhǎng)平時(shí)要經(jīng)常觀察孩子病情的變化情況，早發(fā)現(xiàn)，早治療。意見(jiàn)建議：孩子平時(shí)要忌辛辣，不吃刺激性的食物。同時(shí)要讓孩子注意休息，不能過(guò)度勞累，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)要多給孩子吃一些新鮮的蔬菜和水果，有助于病情的恢復(fù)。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-20 1102次
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嬰兒膈疝能治療嗎嬰兒膈疝一般是可以治療的。當(dāng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診時(shí)，選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療能夠有效控制該疾病，減少對(duì)胎兒身體的影響，且治療效果是比較好的。家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子身體狀況，當(dāng)孩子腹部出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)去醫(yī)院去檢查，在平時(shí)要幫孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有針對(duì)性的鍛煉腹部肌肉。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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小兒膈疝會(huì)引起貧血嗎小兒膈疝一般不會(huì)引起貧血，貧血可能是因?yàn)槿辫F性貧血引起，也有可能是再生障礙性貧血引起，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。小兒膈疝為腹腔內(nèi)或腹膜后的內(nèi)臟器官通過(guò)膈肌裂孔或膈肌缺損部位疝入胸腔形成，小兒膈疝通常情況下與先天因素和后天因素有一定關(guān)系，小兒膈疝會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，但小兒膈上一般不
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 45次
