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帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

醫(yī)生主講實錄

帕金森病和特發(fā)性震顫,它是兩個完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機制來講,它是因為腦袋里面,多巴胺這種化學物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運動的神經(jīng),它的活動發(fā)生異常,運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等,這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫,它這個腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題,它大概有一半以上有家族史,說明它很多跟遺傳有些關系。那么在癥狀上來講,它是一種姿勢性的,比如手處于一個姿勢,比如說對指的時候,他可能抖的非常厲害,而且它還有一個動作性震顫,比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫,它是一種靜止性震顫,就是手放在那里可能抖個不停,但是真正讓他指鼻子,他可能會指的端正。所以這個我們在家里,病友在家里自己都可以做出一些鑒別。

另外特發(fā)性震顫,它發(fā)病年齡比較低,帕金森病的發(fā)病年齡比較高,一般是中老年,特發(fā)性震顫一般比較年輕一些,可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個特點就是說,特發(fā)性震顫目前來講,藥物治療的效果,應該說比較差,或者說準確來講,沒有一個什么特效藥。這個藥物應該說,從研究上來講的話,它的有效率大概不一半,從我們在臨床中觀察,應該說這個比例更低。而這個帕金森病的話,它對左旋多巴胺治療,應該說是有非常好的效果,尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個抖,就是一個我們叫姿勢性震顫,或者說有時候是那種動作性震顫,它沒有肌張力增高,也沒有步態(tài)動作緩慢,步態(tài)異常,他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀,基本上可以進行鑒別。

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