腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗死基本相同，包括抗栓治療、活血化瘀、改善微循環(huán)、抗血小板治療、對(duì)癥處理等。而腔隙性腦梗死的急性期治療原則：1、超早期治療：首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)，了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶；2、個(gè)體化治療：根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類(lèi)型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟?、防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；4、整體化治療：采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
腔隙性腦梗死的治療原則
林仲輝副主任醫(yī)師
廈門(mén)市中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-03-162237次
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腔隙性腦梗死需要治療嗎腔隙性腦梗死是腦梗塞的一種特殊類(lèi)型，是在高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見(jiàn)。臨床上患者多無(wú)明顯癥狀，約有3/4的患者無(wú)病灶性神經(jīng)損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發(fā)性的腔隙性腦梗死，可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。既然知道了腔隙性腦梗死是什么病，那么該用什么藥物來(lái)治療它呢，其實(shí)能及早的發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死是患者不幸中的萬(wàn)幸。因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，用藥物干預(yù)還完全來(lái)得及，只要堅(jiān)持用藥完全可以防止腔隙性腦梗死發(fā)展成重度腦梗死。需要提醒的是，一旦確診為腔隙性腦梗塞，要克服兩個(gè)誤區(qū)：無(wú)所謂，從不診治；或者極其恐懼，不知所措。這樣會(huì)導(dǎo)致智能減退，病情繼續(xù)加重。
02:06
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院
2020-03-26 4764次
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如何治療腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死的治療，都是抗血小板聚集治療，急性期可以溶栓治療，降血脂治療。有一些腔隙性腦梗死，如果是小的深穿支閉塞，可能跟大血管的閉塞抗血小板強(qiáng)度是不一樣的。如果大血管有嚴(yán)重狹窄或者動(dòng)脈硬化斑塊，病變比較嚴(yán)重的話(huà)，是需要雙抗治療的，治療時(shí)間一個(gè)療程也需要長(zhǎng)一些，但是單純的深穿支閉塞的腔隙性梗死，可能抗血小板聚集的強(qiáng)度不需要太強(qiáng)，單抗就足夠了。隨著年齡的增加，尤其50-60歲后，腔隙性腦梗死呈現(xiàn)出一個(gè)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率明顯遞增的趨勢(shì)，60-70歲接近50%人有腔梗。不過(guò)，腔隙性腦梗死一般危險(xiǎn)性低，大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動(dòng)脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。
01:32
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 3302次
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腔隙性腦梗死治療原則第1點(diǎn)，一定要注意控制患者的血壓。因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因，要把血壓控制在合理水平，這本身就是一種重要的治療方法，也能夠有效預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。第2點(diǎn)，要注意給患者應(yīng)用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物。第3點(diǎn)，早期進(jìn)行康復(fù)治療也是重要的手段，能夠在最大程度上恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。還需要特別指出的是，有些多發(fā)性腔隙性腦梗死的患者有可能出現(xiàn)微出血，建議完善顱腦核磁共振的磁敏感序列檢查排除微出血，保障用藥的安全性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-17 1500次
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腔隙性腦梗死的治療原則如果患者存在腔隙性腦梗死，這些患者的治療原則就是在急性期患者，在靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，需要應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，過(guò)了靜脈溶栓時(shí)間窗，在急性期的話(huà)可以應(yīng)用改善顱內(nèi)供血，清除腦自由基、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立的藥物進(jìn)行治療。處于康復(fù)期的患者，可以進(jìn)行針灸康復(fù)訓(xùn)練，可以改善患者的預(yù)后，如果進(jìn)入了后遺癥期，這些患者往往需要終生的應(yīng)用腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物，這些患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)小血管的病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)小面積的腦梗死，這些患者需要積極治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-22 1786次
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如何治療腔隙性腦梗死病情分析：腔隙性腦梗塞的治療，也要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗來(lái)選擇，如果在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)沒(méi)有溶栓的禁忌證，可以選擇溶栓治療，但是如果超過(guò)了6個(gè)小時(shí)，那么建議給抗血小板的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要給予腦保護(hù)治療。意見(jiàn)建議：腔隙性腦梗死癥狀輕，預(yù)后比較好，死亡率和致殘率都比較低，但容易復(fù)發(fā)，所以平時(shí)預(yù)防尤為重要，患者需要長(zhǎng)期口服拜阿司匹靈抗血小板聚集。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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怎樣治療腔隙性腦梗死病情分析：一方面需要控制患者的血壓，控制好高血壓病對(duì)于治療腔隙性腦梗死非常重要，另一方面，可以給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物。除此之外，可以給患者使用清除自由基、改善微循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物治療。意見(jiàn)建議：建議腔隙性腦梗死的患者，平時(shí)要注意保證充足的睡眠，不要過(guò)于的焦慮緊張，過(guò)于的焦慮緊張對(duì)于小動(dòng)脈是沒(méi)有好處的。要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-30 601次
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死，是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類(lèi)型，主要由于腦深部穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-03 0次
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的，患者患病以后需要立即前往醫(yī)院，并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙，通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
