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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要區(qū)別的就是慢性粒細(xì)胞白血病,還有慢性淋巴細(xì)胞白血病,這兩個(gè)病是有區(qū)別的,所以要提問的時(shí)候,應(yīng)該準(zhǔn)確地區(qū)分,你到底問的是粒細(xì)胞白血病,還是淋巴細(xì)胞白血病,這兩個(gè)病在中國來說,慢性淋巴細(xì)胞白血病,相對發(fā)病的年齡會(huì)更大一點(diǎn),病人的起始癥狀會(huì)很輕,可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大,也可以出現(xiàn)外周血的,淋巴細(xì)胞的增高,對于慢性淋巴細(xì)胞白血病來說,大多數(shù)病人,在早期沒有癥狀的時(shí)候,是不需要任何的治療的,只有進(jìn)展到了中晚期的時(shí)候,出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,才會(huì)用藥進(jìn)行治療,而慢性淋巴細(xì)胞白血病,是沒有辦法得到根治的,到目前為止,慢性粒細(xì)胞白血病就不一樣,它的發(fā)病年齡在中國相對偏早,平均年齡大概是在40歲左右,慢性粒細(xì)胞白血病,有一個(gè)特征性的檢查的異常,就是所謂的費(fèi)城染色體也包含,就是BCR-ABL融合基因,也是費(fèi)城染色體,形成的一種融合基因,這個(gè)檢查的異常就代表了,這個(gè)病人診斷沒有問題,慢性粒細(xì)胞白血病治療,是必須要馬上進(jìn)行治療的,一旦確診,需要立刻用一些靶向的藥物治療,包括最近電影里頭特別提出來的,格列衛(wèi)這樣的藥物治療,而慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在的治療效果非常好,相當(dāng)多的病人,可以長期靠藥物存活,其中有一部分病人,甚至于可以達(dá)到,藥物治療一段時(shí)間以后成功停藥,也就是所謂的功能性治愈,這個(gè)跟慢性淋巴細(xì)胞白血病,是完全不一樣的。

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