我們可以簡(jiǎn)單地就是看病人能行走的距離,也就是米數(shù),一般來講,咱們以200米、500米和1000米為界,一般在1000米,到500米之間的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一個(gè)輕度的缺血,500米到200米之間的患者,就是一個(gè)中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一個(gè),相對(duì)比較嚴(yán)重的缺血了,需要盡快的進(jìn)行治療。
如何評(píng)估下肢動(dòng)脈硬化缺血程度
田軒副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 血管外科
2018-08-062418次
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長(zhǎng)，實(shí)際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個(gè)生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣，攝入的營(yíng)養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個(gè)過程每個(gè)人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異，對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長(zhǎng)期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個(gè)年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長(zhǎng)期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個(gè)鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。
01:50
張童
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-09-21 5341次
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下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉下肢動(dòng)脈硬化鍛煉方式，主要是量力而行的步行鍛煉，比如說我們專業(yè)的詞匯，叫間歇性跛行，跛行距離，這個(gè)是什么意思，就是你慢點(diǎn)走可能沒事。但一走快了腿就開始疼，這個(gè)走快了能走的距離，就叫做跛行距離，比如說是200米、300米。一般我們會(huì)通過一些病因干涉，比如說戒煙、服用他汀類的藥物、服用抗血小板藥物。再一個(gè)，就是在醫(yī)生指導(dǎo)下的步行鍛煉，像走200米就疼的，你可以試著走250米、300米，然后剛出現(xiàn)一點(diǎn)疼的時(shí)候，稍微再堅(jiān)持一會(huì)，但是不能堅(jiān)持太久，這樣的話，就是每次比之前都能多走幾步，這樣慢慢會(huì)增加步行的距離，促進(jìn)腿部的動(dòng)脈血管，側(cè)支循環(huán)建立。
01:17
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 46003次
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下肢動(dòng)脈硬化如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的預(yù)防主要在于：第一、嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)控制血壓，血糖，血脂，一定要戒煙，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的過程，降低下肢動(dòng)脈閉塞的發(fā)生，有預(yù)防心腦血管不良的反應(yīng)，對(duì)于存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)原因的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在動(dòng)脈狹窄或者閉塞的病變。第二、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者早期應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，嚴(yán)格用藥，加強(qiáng)足部護(hù)理，避免皮膚破損以及外傷加重病情。第三、對(duì)于已經(jīng)做過手術(shù)或治療的患者上述預(yù)防措施仍需要堅(jiān)持，應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位血管，就是怕再變狹窄以及其他部位的動(dòng)脈發(fā)生病變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2055次
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左下肢動(dòng)脈硬化左下肢動(dòng)脈硬化的治療，主要分為兩大類：一種是非手術(shù)治療，一種是手術(shù)治療。對(duì)于非手治療，主要的目的是為了降低血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管以及促進(jìn)側(cè)支的循環(huán)，它主要包括控制體重，禁煙，適量的鍛煉，應(yīng)用抗血板聚集及擴(kuò)張血管的藥物，如：阿司匹林、潘生丁、前列腺素，高壓氧倉可以提高血流量和自己的血氧彌散，改善組織的缺血狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)性血栓，可以先溶栓治療。手術(shù)治療的目的是主要是通過手術(shù)或者血管腔內(nèi)治療的方式來重建動(dòng)脈的通路，包括以下幾種：第一種叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)也叫PTA，他主要是經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管到動(dòng)脈狹窄段以適當(dāng)壓力來使球囊膨脹擴(kuò)大洞面病變官腔，恢復(fù)血流，結(jié)合支架的應(yīng)用可以提高遠(yuǎn)期的通脹率。第二種叫內(nèi)膜剝脫術(shù)，它是剝脫病變面動(dòng)脈比較厚的內(nèi)膜粥樣斑塊以及繼發(fā)血栓，它主要適用于短段的，比如髂股動(dòng)脈的閉塞患者。第三種叫旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，可以采用自己靜脈或人工血管閉塞段的近端和遠(yuǎn)端之間做搭橋轉(zhuǎn)流。第四種叫腰交感神經(jīng)切除術(shù)，先實(shí)行腰交感神經(jīng)組織實(shí)驗(yàn)，然后再進(jìn)行同側(cè)的234腰交感神經(jīng)節(jié)的切除術(shù)，近期效果比較滿意，適合于早期的病歷。第五種叫大網(wǎng)膜移植術(shù)，對(duì)于動(dòng)脈廣泛閉塞不適于做旁路轉(zhuǎn)流術(shù)的可嘗試帶血壁的大網(wǎng)膜、或整片取下大網(wǎng)膜后進(jìn)行裁剪，從而建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血供，目前這種手術(shù)方式已經(jīng)很少再做。語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
王祥魁
主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-11-30 9149次
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如何判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度病情分析：判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度，主要是看患者血管的狹窄嚴(yán)重程度以及斑塊有沒有存在不穩(wěn)定，容易破裂。最直接的判斷方法就是患者相關(guān)臟器的損傷，比如不穩(wěn)定心絞痛，心肌梗死，腦梗死，這些都是證明嚴(yán)重動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的一些并發(fā)癥。意見建議：平時(shí)一定要注意，要清淡飲食，少吃油炸食物，動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，奶油制品，燒烤，火鍋等等，多吃綠葉蔬菜和粗糧，一定要戒煙戒酒，控制體重。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-06 1203次
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如何診斷病情分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要癥狀為間歇性跛行，可據(jù)此與腰椎間盤突出及靜脈性跛行進(jìn)行鑒別診斷，動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成引起的，其導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄和閉塞，從而導(dǎo)致慢性肢體缺血。意見建議：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，所以要積極治療原發(fā)疾病，并且針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞情況，適當(dāng)用藥。早期和中期患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-26 1801次
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下肢動(dòng)脈硬化如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的預(yù)防主要在于：第一、嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)控制血壓，血糖，血脂，一定要戒煙，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的過程，降低下肢動(dòng)脈閉塞的發(fā)生，有預(yù)防心腦血管不良的反應(yīng)，對(duì)于存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)原因的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在動(dòng)脈狹窄或者閉塞的病變。第二、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢動(dòng)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 236次
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如何判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度通過對(duì)血管的檢查來確定血管內(nèi)有沒有軟斑塊、鈣化斑塊，或者血管有沒有狹窄來判斷動(dòng)脈硬化的程度。不同的部位采取的檢測(cè)儀器也不同，所以需要找準(zhǔn)是哪里的動(dòng)脈硬化問題。動(dòng)脈硬化的病人要注意清淡的飲食，不能吃太油膩和太咸的食物。多吃一些膳食纖維豐富的食
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
