首先我們出現(xiàn)癥狀，根據(jù)癥狀來做相應(yīng)的檢查，剛才講到了，有內(nèi)分泌癥狀的病人，首先要做內(nèi)分泌學(xué)的檢查，比如說血的內(nèi)分泌化驗(yàn)，比如我們有泌乳素腺瘤，要給她檢查泌乳素的，血中泌乳素的檢查，比如有巨人癥，或者肢端肥大的可疑情況，我們要給他做生長激素的檢查，比如說出現(xiàn)了有Cushing綜合癥，也就是滿月臉，水牛肩，有痤瘡，皮下腹部或者大腿有紫紋，這樣的情況我們要給他檢查，ACTH內(nèi)分泌的檢查，另外最重要的鞍區(qū)的腫瘤，金標(biāo)準(zhǔn)的檢查，是顱腦的磁共振檢查，包括普通的磁共振檢查，以及增強(qiáng)的磁共振檢查。
鞍區(qū)腫瘤診斷
鮑圣德主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-07-312981次
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鞍區(qū)腫瘤鑒別鞍區(qū)腫瘤有的時(shí)候，會和全身其他疾病混淆，我舉一個(gè)例子請大家注意，在我們工作的三四十年時(shí)間里邊，經(jīng)常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說他一個(gè)病人，他產(chǎn)生單側(cè)或者雙側(cè)的視野缺失，常見的雙顳側(cè)偏盲，那么就是說兩個(gè)眼睛的顳側(cè)，看東西看不見，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個(gè)人呢，已經(jīng)長了一個(gè)鞍區(qū)的腫瘤，常見的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時(shí)候，來了以后病人的腫瘤已經(jīng)很大，那么視神經(jīng)壓迫已經(jīng)很明顯。為此我們想提醒其他醫(yī)生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時(shí)也要注意做一個(gè)磁共振，看神經(jīng)外科，這是一個(gè)我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個(gè)疾病，另外內(nèi)分泌學(xué)的一些疾病，包括閉經(jīng)泌乳，包括一些個(gè)Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內(nèi)分泌科檢查，那么最后他是一個(gè)垂體腺瘤，這些都要做一個(gè)鑒別診斷，好在現(xiàn)在我們有多學(xué)科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來。
02:39
鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-31 4794次
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鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤有哪些典型的癥狀，我向大家做個(gè)科普性的介紹，首先我們把它分為鞍內(nèi)和鞍上，鞍內(nèi)的腫瘤一般都是垂體來源的，那么來源于垂體的腫瘤，多跟內(nèi)分泌細(xì)胞有關(guān)，所以它產(chǎn)生的癥狀，首先是內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。舉幾個(gè)典型的常見的例子，比如說垂體泌乳素腺瘤，那么在臨床上我們可以看到病人，往往會出現(xiàn)泌乳素增高，閉經(jīng)泌乳，一個(gè)成年人，一個(gè)哺乳期的病人，如果她沒有懷孕，沒有生孩子，她出現(xiàn)了不明原因的泌乳，或者溢乳，那么還有閉經(jīng)，我們要小心，她是不是生長出來的泌乳素腺瘤。比如生長激素腺瘤，在兒童這樣的病人，可以變成巨人癥，很小的孩子他可能長到很高，甚至于一米八九，兩米多，在成人呢，它表現(xiàn)于肢端肥大，也就是說容貌產(chǎn)生變化，很難跟正常人一樣，表現(xiàn)于肢端肥大，戴的戒指也脫不下來，鞋號也增大，腳都增大，手指頭增粗，鼻頭，嘴唇都增大，這是生長激素腺瘤。
02:24
鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-31 5659次
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鞍區(qū)腫瘤嚴(yán)重嗎鞍區(qū)腫瘤指的是發(fā)生在蝶鞍區(qū)的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)可以有視覺障礙，當(dāng)腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。可以出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊，如性腺功能低下，男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退，女性表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者閉經(jīng)，生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥，發(fā)育成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。手術(shù)治療是治療鞍區(qū)腫瘤的常見方法，采用完全切除次全切與部分切除減壓手術(shù)與分流手術(shù)，也可以采用化學(xué)治療中藥治療等。所以如果發(fā)生了鞍區(qū)腫瘤，鞍區(qū)腫瘤要積極確診，積極治療，效果良好，但是腫瘤畢竟還是腫瘤，惡性程度相對比較高，所以相對來說還是比較嚴(yán)重的。語音時(shí)長 1:37”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 14879次
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鞍區(qū)占位一定是腫瘤嗎占位不一定是腫瘤，一般腫瘤都是惡性的病變，有很多的良性占位，局部包膜完整，沒有浸潤性改變也沒有周圍的組織破壞，沒有轉(zhuǎn)移，但是良性占位比較大，也可以引起局部壓迫性的癥狀。一般手術(shù)切除之后癥狀明顯的緩解，雖然是良性，也是需要做病理的，復(fù)發(fā)的幾率很小，預(yù)后也很好，一般腫瘤都會經(jīng)過手術(shù)化療放療這些治療方法，化療是西醫(yī)常用的治療方法，短期療效明顯，但是在治療的過程中效果遞減而且副作用比較大。常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞降低、骨髓抑制、肝功能受損等副作用，不利于術(shù)后的恢復(fù)，化療期間建議患者配合中醫(yī)中藥治療，能夠達(dá)到協(xié)同增效減毒的效果，所以患者在治療腫瘤的方面建議采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法去治療。語音時(shí)長 1:31”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-13 16356次
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蝶鞍區(qū)腫瘤怎么辦病情分析：蝶鞍區(qū)的腫瘤是臨床當(dāng)中非常常見的腫瘤，這個(gè)一定要與其他的相應(yīng)組織進(jìn)行鑒別。意見建議：對于這種腫瘤來講，主要還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行切除，這樣才能夠從最根本上去處理，而且有的惡性腫瘤還需要通過放療和化療，更進(jìn)一步的治療。所以一定要制定個(gè)體化的治療方案。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-13 2805次
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鞍區(qū)腫瘤是垂體瘤嗎病情分析：鞍區(qū)的腫瘤并不能簡單的等同于是垂體瘤，雖然垂體瘤的位置相對也處于安區(qū)的部位，但也有可能是一些其他的腫瘤，比如說腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等。意見建議：如果要明確診斷的話，建議可以考慮做頭顱核磁檢查，或者是頭顱核磁增強(qiáng)掃描檢查來做進(jìn)一步的判斷，其次還可以考慮抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素水平，根據(jù)內(nèi)分泌激素水平來幫助做進(jìn)一步判斷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-06 2604次
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鞍區(qū)腫瘤2×3cm嚴(yán)重嗎鞍區(qū)腫瘤2×3cm是否嚴(yán)重，要根據(jù)腫瘤的具體性質(zhì)判斷，如果鞍區(qū)腫瘤是良性的，一般不是很嚴(yán)重，如果鞍區(qū)腫瘤是惡性的，就比較嚴(yán)重。鞍區(qū)腫瘤大多數(shù)是良性的，但是少部分會出現(xiàn)惡變的可能，鞍區(qū)腫瘤一般可以通過CT掃描、磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)，如果鞍區(qū)腫瘤2×3cm屬于良性的，一般不是很嚴(yán)重，但是為了避免出現(xiàn)惡變的可
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-02-21 799次
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鞍區(qū)腫瘤2×3cm嚴(yán)重嗎鞍區(qū)腫瘤2×3cm的嚴(yán)重性需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及其對周圍組織的影響來綜合評估。一般該大小的腫瘤已具備一定規(guī)模，可能引發(fā)相應(yīng)癥狀，不容忽視。從腫瘤性質(zhì)來看，鞍區(qū)腫瘤多為良性，但也存在惡變可能。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，對周圍組織壓迫較??；而
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
