病人發(fā)病開始并沒(méi)有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒(méi)有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個(gè)疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗(yàn)的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個(gè)疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個(gè)疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個(gè)要點(diǎn)就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
如何早期診斷帶狀皰疹？
王永副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 疼痛科
2018-04-197318次
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帶狀皰疹如何診斷帶狀皰疹原來(lái)好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實(shí)際上是兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是有神經(jīng)痛，另外一個(gè)就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實(shí)際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來(lái)我們說(shuō)是纏腰龍，蛇盤瘡，實(shí)際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長(zhǎng)在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會(huì)陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。
01:25
劉秀芬
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-18 21697次
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帶狀皰疹早期癥狀帶狀皰疹的早期癥狀，通常表現(xiàn)為疼痛。因?yàn)閹畎捳?，往往是單?cè)分布的水皰，那么在水皰出現(xiàn)之前，有一些前驅(qū)癥狀，通常表現(xiàn)為局部的疼痛，比如在左側(cè)的胸部，如果要出現(xiàn)帶狀皰疹，在出現(xiàn)帶狀皰疹之前會(huì)有胸痛。但是這種癥狀，和其他原因引起的胸痛，包括心臟病引起的胸痛，有時(shí)候不那么好區(qū)別。但是局部皮膚是有疼痛的，而且這種疼痛會(huì)隨著病情的進(jìn)展，越來(lái)越明顯。那么疼痛過(guò)后，會(huì)表現(xiàn)為局部的紅斑，紅斑的基礎(chǔ)上，再出現(xiàn)水皰或者是丘皰疹，這種丘皰疹是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。如果是癥狀比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)大片的融合，看起來(lái)一大片紅斑，一大片水皰。再往后水皰在經(jīng)過(guò)1-2周，或者是最多三周的時(shí)間，逐漸的就會(huì)干，干了過(guò)會(huì)有結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后，慢慢的癥狀就消失了。不過(guò)癥狀消失，通常是說(shuō)的是紅斑不紅了，水皰逐漸的就干了，但是可能在沒(méi)有水皰，沒(méi)有紅斑的情況下，也還會(huì)有一個(gè)癥狀持續(xù)，這個(gè)癥狀就是疼痛，我們通常叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種神經(jīng)痛，越是年紀(jì)大的患者越容易出現(xiàn)，并且疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，一般的治療手段，對(duì)它還沒(méi)有什么特別好的辦法，有些人會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月的時(shí)間，而且疼痛的嚴(yán)重程度，可能還比較重。
02:18
吳焱
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-23 37214次
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如何診斷帶狀皰疹對(duì)于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據(jù)這種疾病的主要臨床特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷的。這種疾病一旦發(fā)生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點(diǎn)。如果發(fā)生在腰部，可能只是單側(cè)的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發(fā)生在下肢，可能只是單側(cè)的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發(fā)展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時(shí)候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會(huì)形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
許光倉(cāng)
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-09-19 3967次
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帶狀皰疹早期治療在帶狀皰疹的早期，主要是進(jìn)行抗病毒藥物的治療足量，早期的抗病毒藥物有利于減輕患者的神經(jīng)痛，縮短病程。常用的藥物有伐昔洛韋、阿昔洛韋。另外，我們也需要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行處理，比如說(shuō)甲鈷胺、維生素b1等等。對(duì)于帶狀皰疹疼痛的患者，可以適當(dāng)?shù)倪x擇三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)癥治療，比如說(shuō)阿米替林，特別是對(duì)于年紀(jì)比較大的患者來(lái)說(shuō)，止痛藥是有必要使用。其次，帶狀皰疹的患者，如果局部出現(xiàn)皮疹，也應(yīng)該加用外用藥物來(lái)進(jìn)行護(hù)理，局部的皮膚表現(xiàn)為丘疹、小水泡，這時(shí)候可以外搽爐甘石洗劑。如果局部的水泡破潰，出現(xiàn)糜爛滲液，這時(shí)候就可以選用3%的硼酸溶液或者生理鹽水濕敷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
羅銳軍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-08-16 3260次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據(jù)具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時(shí)，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側(cè)分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時(shí)的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍(lán)消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉(cāng)
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會(huì)表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會(huì)出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會(huì)伴隨神經(jīng)痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過(guò)病毒組織培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時(shí)，需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉(zhuǎn)歸。日常應(yīng)注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導(dǎo)致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023-07-03 601次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺(jué)癥狀以及皮疹的特點(diǎn)來(lái)決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過(guò)具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有明
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 209次
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帶狀皰疹診斷要點(diǎn)帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個(gè)方面：1、本病多發(fā)于春、秋兩季，病愈后不易復(fù)發(fā)。2、前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結(jié)紅腫、患處皮膚灼熱、感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛等癥狀。3、皮疹表現(xiàn)：潮紅基礎(chǔ)上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會(huì)變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 507次
