首先病人要來(lái)醫(yī)院,我們首先要檢查外耳道鼓膜的情況。如果發(fā)現(xiàn)他可疑有中耳炎,要根據(jù)鼓膜的情況要做聽(tīng)力檢查。聽(tīng)力檢查包括了純音測(cè)聽(tīng),還有聲導(dǎo)抗檢查,另外一個(gè)還有就是CT,顳骨CT檢查。當(dāng)然如果你通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜它是完整的,如果是充血很明顯,那么它應(yīng)該就是一個(gè)急性化膿性中耳炎。
如果我們檢查發(fā)現(xiàn)了鼓膜穿孔,那么它現(xiàn)在是靜止期,沒(méi)有流膿的情況,那么我們會(huì)采取手術(shù)治療的辦法。另外還要做顳骨CT檢查,看中耳里邊有沒(méi)有需要我們打開(kāi)中耳清除病灶,這種手術(shù)的辦法。如果沒(méi)有病變,沒(méi)有病灶組織,我們就做單純的鼓膜修補(bǔ),就可以了。如果是鼓膜穿孔的,而且根據(jù)它穿孔的部位,如果是松弛部穿孔,可能會(huì)有膽脂瘤的可能,同時(shí)要做CT檢查。
CT如果發(fā)現(xiàn)有一些病變的組織,那么我們做的手術(shù)方式,就會(huì)有相應(yīng)的不同的手術(shù)方法。比如需要做保留外耳道后壁的,那么還有就是外耳道后壁要去除的,開(kāi)放式的乳突根治鼓室成形,保留外耳道后壁的,叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果聽(tīng)骨有破壞的,我們還需要把破壞的聽(tīng)骨去掉,然后做人工聽(tīng)骨的聽(tīng)力重建。