促腎上腺皮質(zhì)激素,ACTH,是垂體分泌的一種多肽類激素,它在我們下丘腦-垂體-腎上腺軸,起到了核心調(diào)控的重要作用。它能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的組織增生,以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌,受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH的直接調(diào)控。所以當(dāng)下丘腦功能減退,CRH分泌不足時(shí)會(huì)影響ACTH分泌。
另一方面,下游的皮質(zhì)激素反過來也能影響垂體和下丘腦,減弱它們的活動(dòng)。所以不同情況下,導(dǎo)致ACTH水平低的表現(xiàn)是不一樣的。如果是原發(fā)性腎上腺功能亢進(jìn),會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)激素過高,ACTH水平下降,出現(xiàn)的是庫欣綜合征,高血壓、高血糖、滿月臉、水牛背、情緒亢奮、向心性肥胖等表現(xiàn)。
但如果是因?yàn)橄虑鹉X,或垂體功能受損導(dǎo)致的ACTH水平降低,會(huì)引發(fā)皮質(zhì)激素繼發(fā)性減退,就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況,低血糖、低血壓、低鈉血癥、身形消瘦等。所以ACTH水平低表現(xiàn)是多樣性的,主要和原發(fā)病因和激素機(jī)制有關(guān)。