問小兒癲癇是否該用藥
病情描述:
小兒癲癇是否該用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒癲癇應(yīng)該及時(shí)用藥。小兒癲癇危害性很大,癲癇病是一種腦部放射性的疾病,也就是說每一次癲癇病發(fā)作的時(shí)候就相當(dāng)于是一次腦部的放電,在放電的過程中一定會(huì)傷害到沿途的腦細(xì)胞。并且這一種傷害是無法修復(fù)的。以至于部分的癲癇病患者在恢復(fù)之后出現(xiàn)智力障礙等問題。
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小兒癲癇是否屬于唐氏唐氏綜合征,其實(shí)是一種先天性的疾病,這種主要是對(duì)智力影響,但是他這種病人,不一定會(huì)發(fā)生癲癇的。但癲癇主要是由于我們腦子里邊,本身結(jié)構(gòu)的異?;蛘甙l(fā)育期間,各種基因的異常導(dǎo)致的癲癇,主要是抽筋的表現(xiàn)。其實(shí)大部分癲癇的孩子,他是不會(huì)有智力的問題,智力也不會(huì)減退的,所以這兩個(gè)是非常有明顯的區(qū)別的。癲癇主要就是抽筋的表現(xiàn),但是唐氏綜合征,主要是智力的減退、發(fā)育的遲緩這種主要表現(xiàn),其實(shí)它不一定會(huì)發(fā)生癲癇的,這兩個(gè)病是可以很明顯的區(qū)分開來的。01:02
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小兒癲癇要長(zhǎng)期用藥嗎癲癇藥物治療的一個(gè)原則,就是早期足量、長(zhǎng)期個(gè)體化,所以長(zhǎng)期是癲癇藥物治療的一個(gè)基本原則。所以說兒童癲癇,一旦吃上藥物以后,至少要兩到五年連續(xù)的無發(fā)作,才能夠減停藥物。為什么兩到五年,這是因?yàn)橛醒芯勘砻?,如果在兩到五年之?nèi)停藥的話,他的癲癇發(fā)作,復(fù)發(fā)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩到五年。那為什么又是兩到五年,是因?yàn)橛胁煌幕颊?,比如說小兒良性癲癇的,如果他一旦腦電圖正常,癲癇無發(fā)作以后,那他有兩年就可以停藥了。但有些比如像青少年肌陣攣,他即便五年以后停藥,他的復(fù)發(fā)比率還是很高的,所以說這就跟病因,多久停藥跟病因有關(guān)系。另外一個(gè)就是手術(shù),有些患者做完手術(shù),做完手術(shù)以后,仍然需要一個(gè)較長(zhǎng)期的服藥,也是要達(dá)到兩年或者五年無發(fā)作,才能夠減停藥物,所以小兒癲癇一旦吃上藥,要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。01:26
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小兒癲癇是否該用藥小兒癲癇,如果確診要及時(shí)早期的治療,根據(jù)發(fā)作的類型選藥,但藥治療劑量個(gè)體化,應(yīng)簡(jiǎn)化服藥次數(shù)。藥物治療第一種藥是苯巴比妥,還有苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉,撲癇酮,乙琥胺,氯硝西泮,托吡酯。這些都會(huì)有一些的不良反應(yīng),但是建議隔段時(shí)間就要復(fù)查血常規(guī)、肝功能,腎功能。但是還是要建議首先病因治療,如果繼發(fā)腦腫瘤、腦炎、腦血管病的代謝性疾病等,要治療癲癇的同時(shí)也要去除病因,還有就是免疫治療,部分患兒免疫力低可給予免疫增強(qiáng)劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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小兒癲癇長(zhǎng)用藥小兒癲癇的常用藥有以下幾種:第一是卡馬西平,別名就是酰胺咪嗪,主要用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作,對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作效果最好,但對(duì)失神發(fā)作無效。兒童按每公斤體重每天二十到三十毫克,分三次服用。第二是丙戊酸鈉,別名德巴金,抗癇靈。是失神發(fā)作的首選藥物,對(duì)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作有很好效果,也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作、肌痙攣性發(fā)作,施張力發(fā)作及嬰兒痙攣性治療,是一個(gè)廣譜抗癲癇的藥,兒童的每日二十到三十毫克,每公斤體重每天,分兩到三次服用。第三就是拉莫三嗪,商品名為利必通,主要用于全面性發(fā)作、部分性發(fā)及難治性的癲癇的添加治療,與丙戊酸鈉合用的效果就追加,但對(duì)部分發(fā)作無效,兒童用量的按每天每公斤體重三到五毫克,分兩次服用。第四種就是苯巴比妥又成魯米那,主要用于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作以及強(qiáng)直和單純部分性發(fā)作,對(duì)復(fù)雜部分就發(fā)作效果會(huì)差一些,對(duì)失神性發(fā)作沒有效果,兒童的一般用量就是每天每公斤體重的三到六毫克,分兩次服用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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小兒癲癇是否會(huì)遺傳是會(huì)遺傳的,可以通過藥物治療,藥物可以通過降低大腦興奮性來控制癲癇發(fā)作,口服拉莫三嗪、德巴金、丙戍酸鈉口服液,還可以考慮采用超聲納米-NGF定位修復(fù)療法,可以使血腦屏障通透性增加,促使星形膠質(zhì)細(xì)胞恢復(fù)自體功能。平時(shí)飲食上多吃些有營(yíng)養(yǎng)的東西,鍛煉身體增加免疫力。
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小兒癲癇需要長(zhǎng)期用藥嗎經(jīng)過合理、耐心的治療患兒不再?gòu)?fù)發(fā)可以叫治愈了,但并不能馬上停用,仍應(yīng)繼續(xù)服用一段時(shí)間,逐漸減藥,直到逐步停藥。服藥期間要注意藥物的副作用,如出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常情況。部分小兒良性癲癇,青春期后可自愈,大多不需要長(zhǎng)期服用抗癲癇的治療。
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小兒癲癇如何用藥對(duì)于小兒癲癇需要根據(jù)癲癇的類型,針對(duì)性的治療,治療小兒癲癇的常用藥物有卡馬西平,氯硝西泮,苯巴比妥,丙戊酸鈉等,如果是局灶性發(fā)作,可以用卡馬西平,拉莫三嗪,如果是肌陣攣發(fā)作,可以應(yīng)用丙戊酸鈉,左乙拉西坦等藥物。對(duì)于小兒癲癇這種疾病容易復(fù)發(fā),
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怎么檢查小兒是否患有癲癇對(duì)于兒童是否患有癲癇,可以通過患者的病史以及相應(yīng)發(fā)作時(shí)候的癥狀和相應(yīng)的輔助檢查。比如做腦電圖的檢查,可以發(fā)現(xiàn)癲癇的患者存在顱內(nèi)的異常放電,尤其是在頂葉額葉可能存在棘波或者尖波等。這些患兒如果出現(xiàn)發(fā)作性的四肢抽搐,神志不清,伴有牙關(guān)緊閉和舌咬傷,雙眼的上翻,面色的青紫,出現(xiàn)四肢的陣攣發(fā)作,強(qiáng)直發(fā)作或者