問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤有什么區(qū)別
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤都容易引起破裂,從而引起腦出血,因此都是存在治療必要的。腦動(dòng)靜脈畸形主要是通過(guò)伽馬刀、開(kāi)顱手術(shù)切除以及介入栓塞治療,而腦動(dòng)脈瘤需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)和位置來(lái)選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來(lái)生命的危害,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō),我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來(lái),你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來(lái)什么呢,帶來(lái)有些癥狀,比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒(méi)有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周圍的組織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開(kāi),它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見(jiàn)的三大危害,這是我們說(shuō)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤兩者都是腦血管的疾病,但是兩者是有區(qū)別的,腦動(dòng)靜脈畸形主要是存在腦血管的發(fā)育畸形,是動(dòng)脈跟靜脈直接相連。在正常情況下動(dòng)脈是逐漸變細(xì),最后經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管然后再通過(guò)小靜脈,匯集成大靜脈的血管。發(fā)育畸形可以導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈直接相通,這樣血流不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管,這可以導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈壓力增高,容易出現(xiàn)破裂出血。另外也可以壓迫周圍的腦組織或者導(dǎo)致出現(xiàn)倒血的情況,引起周圍腦組織缺血和缺氧,而腦動(dòng)脈瘤是指在腦動(dòng)脈上,因?yàn)檠艿谋∪鹾头磸?fù)的血流沖刷,而導(dǎo)致出現(xiàn)的瘤狀突起,這兩者還是有一定區(qū)別的,治療方法也不同。腦動(dòng)脈畸形是需要通過(guò)手術(shù)處理的,要切除畸形血管團(tuán),而腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉,或者是通過(guò)介入栓塞處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)成腦動(dòng)靜脈畸形是在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形,主要是腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通,在正常情況下動(dòng)脈首先是要經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管然后才會(huì)連接靜脈的,而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細(xì)血管是沒(méi)有的,動(dòng)脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動(dòng)靜脈畸形是由一團(tuán)畸形的血管團(tuán)堡形成的,這包括動(dòng)脈也包括靜脈另外也有供血?jiǎng)用}和引流靜脈,這種情況可以通過(guò)磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來(lái)確診。在檢查明確以后如果是比較嚴(yán)重的話,可以通過(guò)手術(shù)切除,手術(shù)過(guò)程中首先將也將供血?jiǎng)用}夾閉,這樣可以使整個(gè)血管通的血流減少,這樣手術(shù)過(guò)程中就更容易一些,然后再處理靜脈然后將整個(gè)血管團(tuán)切除就能夠完全的治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦動(dòng)靜脈畸形有什么表現(xiàn)病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形的表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,甚至有的還可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,癲癇發(fā)作,大小便失禁等一系列的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者積極的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,腦血管造影,共同明確具體的病情變化趨勢(shì),,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,有的時(shí)候需要多次進(jìn)行相關(guān)檢查。
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什么是腦動(dòng)靜脈畸形病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發(fā)人群為青少年,最常見(jiàn)的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過(guò)程中,動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管,動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán),引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見(jiàn)建議:腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術(shù)切除:效果很直接,可以把整個(gè)病灶完全切除,并且沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn); 2、栓塞治療:對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形,在通過(guò)血管造影確認(rèn)之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過(guò)介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達(dá)到減少血管流量,降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn); 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形,而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過(guò)治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動(dòng)作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法,但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈