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• 怎么確定宮外孕

  我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會(huì)出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個(gè)就是停經(jīng)；第二個(gè)就是腹痛；第三個(gè)就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定你是否有懷孕。第二個(gè)必須要做的檢查就是B超，因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過(guò)診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。

  

  01:05
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-06 8605次

• 怎么判定宮外孕呢

  宮外孕指的是胚胎沒(méi)有種在這個(gè)宮腔里面種在宮外。宮外最常見(jiàn)的部位是輸卵管還有少見(jiàn)的種在卵巢上。種在輸卵管部位的話是最常見(jiàn)的，這個(gè)時(shí)候我們一般是最主要的診斷手段是要靠B超那么B超的話一目了然。因?yàn)槿绻N在宮內(nèi)的話我們可以看到內(nèi)膜內(nèi)有一個(gè)胚胎的這個(gè)孕囊，如果是早期的話至少有一個(gè)小囊那么到后期的話還有胎心的搏動(dòng)。像孕五周以后我們就可以看到胎心的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候?qū)m內(nèi)很好判斷但是如果說(shuō)懷孕，我們查尿妊返是陽(yáng)性或者血HCG升高這是肯定懷孕了。但是宮內(nèi)沒(méi)有找到這個(gè)孕囊這個(gè)時(shí)候就要判定，是宮外孕的可能性比較大此外還有一種情況，就是說(shuō)我們這個(gè)血HCG挺高但是早期我們有過(guò)出血，這個(gè)時(shí)候排出過(guò)組織可能是流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候要多次的B超監(jiān)測(cè)，還要看HCG升高的情況，如果HCG在持續(xù)的升高，但是宮內(nèi)仍然沒(méi)有看到這個(gè)胎囊這個(gè)時(shí)候要充分考慮宮外孕的可能。

  

  01:37
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 7192次

• 怎么鑒別宮外孕
  女性在懷孕以后想要鑒別宮外孕，主要的方法就是通過(guò)檢查彩超、血HCG來(lái)綜合判斷，必要的時(shí)候還可能需要做宮腔內(nèi)的診刮手術(shù)，將刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理檢查看是否有絨毛出現(xiàn)。如果沒(méi)有絨毛，而且女性又已經(jīng)懷孕就可以診斷是宮外孕。有些宮外孕包塊破裂出血的女性還可能需要進(jìn)行陰道的后穹隆穿刺，在抽出不凝血液，再結(jié)合女性的血HCG情況也能夠診斷是宮外孕。還有一些宮外孕的女性檢查彩超以后是能夠看到宮腔外有明顯的胚胎組織出現(xiàn)，這時(shí)候不但能夠看到卵黃囊，還能夠看到明顯的胎心胎芽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-13 2207次

• 宮外孕怎么診斷鑒別
  宮外孕因?yàn)橛型话l(fā)下腹疼痛的情況，所以需要同其他引起突發(fā)下腹疼痛的疾病，如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別。宮外孕多有停經(jīng)史，會(huì)突然出現(xiàn)下腹疼痛的情況，伴有或者沒(méi)有陰道流血的情況，尿妊娠試驗(yàn)檢查多為陽(yáng)性，b超檢查一側(cè)附件區(qū)有低回聲區(qū)，其內(nèi)可能會(huì)見(jiàn)到妊娠囊，但宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊可以初步診斷。而急性輸卵管炎會(huì)表現(xiàn)為兩側(cè)下腹持續(xù)性疼痛的情況，一般會(huì)伴有體溫的升高，但是尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查是陰性，b超檢查可能在兩側(cè)附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)，故可以鑒別。黃體破裂也可能會(huì)出現(xiàn)下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛的情況，有時(shí)候會(huì)有陰道流血也有可能沒(méi)有，體溫一般是正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也是正常，后穹窿穿刺可能會(huì)抽出不凝血，但尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陰性，b超檢查可以在一側(cè)的附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)。而卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)下腹一側(cè)疼痛的情況，一般沒(méi)有陰道流血的情況，體外可能會(huì)稍高，但尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查是陰性，后穹窿穿刺也是陰性，b超檢查可以在一側(cè)附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條條狀的地帶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  陳維梅 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-30 2400次

• 如何鑒別宮外孕
  病情分析：懷孕以后如果出現(xiàn)劇烈的腹痛，陰道流血，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看看是不是宮外孕引起的，可以化驗(yàn)血常規(guī)和hcg的數(shù)值，做一個(gè)子宮附件的彩超，必要可以做一個(gè)后穹窿穿刺。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)判斷一下是不是宮外孕，如果是宮外孕，多數(shù)都會(huì)需要手術(shù)進(jìn)行治療。宮外孕手術(shù)以后要注意避免勞累，保持外陰清潔衛(wèi)生，密切觀察陰道流血情況。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1002次

• 宮外孕與黃體破裂如何鑒別
  病情分析：宮外孕有停經(jīng)史，而輸卵管破裂沒(méi)有停經(jīng)史。宮外孕是突然撕裂樣劇烈的疼痛，從下腹一側(cè)開(kāi)始向全身擴(kuò)散，而黃體破裂是下腹一側(cè)突發(fā)性的疼痛。宮外孕妊娠的休克程度與外出血往往不成正比，而黃體破裂通常沒(méi)有或有輕度的休克癥狀。意見(jiàn)建議：建議要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，做個(gè)彩超來(lái)鑒別一下。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-16 2203次

• 生化妊娠和宮外孕怎么鑒別
  宮外孕臨床上一般是指異位妊娠。生化妊娠和異位妊娠一般可通過(guò)B超的方式鑒別。具體情況如下：生化妊娠考慮與女性年齡、內(nèi)分泌狀態(tài)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、男方精子質(zhì)量等原因有，出現(xiàn)生化妊娠的患者，身體沒(méi)有任何異常表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲幾天或者是輕度下腹部疼痛的癥狀，在臨床上是屬于自然流產(chǎn)，在做B超檢查時(shí)，看不
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 注意：宮外孕需要與流產(chǎn)相互鑒別
  宮外孕與流產(chǎn)一般是可以通過(guò)癥狀、檢查來(lái)進(jìn)行相互鑒別的。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-25 252次