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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋危虮伟l(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9479次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3609次

• 多發(fā)性硬化 診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在著兩處以上的病灶。二、疾病年齡在十到五十歲之間。三、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔時(shí)間至少一個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上，過(guò)程緩慢進(jìn)展方式，而病程至少六個(gè)月以上。四、可排除其他疾病，如符合以上四項(xiàng)可診斷為臨床確診的多發(fā)性硬化，如一二中缺少一項(xiàng)，可診斷為臨床可能的多發(fā)性硬化，如僅為一個(gè)發(fā)病部位，首次發(fā)作，診斷為臨床可疑的多發(fā)性硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 4604次

• 多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  如果患者存在多發(fā)性硬化，我們一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征以及頭顱磁共振進(jìn)行綜合分析，才能確定患者是否可以明確診斷為多發(fā)性硬化。目前我們常用的是，2010年的McDonald的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是，如果患者出現(xiàn)了兩次以上的發(fā)作，并且存在兩個(gè)以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶，并且排除了其它疾病，也就是存在時(shí)間多發(fā)性和空間多發(fā)性，這些患者就可以診斷為多發(fā)性硬化。此類(lèi)患者往往需要結(jié)合頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)的影像學(xué)檢查，可以明確，患者顱內(nèi)是否存在多個(gè)部位的病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-24 1683次

• 多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床確診多發(fā)性硬化，主要依靠以下幾方面：第一，存在兩處以上的病灶。第二，起病年齡在10~50歲之間。第三，有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，或呈緩慢進(jìn)展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意見(jiàn)建議：確診多發(fā)性硬化的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-25 902次

• 多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：1、患者具有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)的異常，多為對(duì)稱(chēng)性。且有復(fù)發(fā)—緩解傾向。2、影像學(xué)檢查可見(jiàn)多發(fā)的脫髓鞘改變，包括大腦、小腦、腦干和脊髓。3、腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：多發(fā)性硬化是一種難以徹底根治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，患者會(huì)遺留視力、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及大小便障礙，因此，患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，力爭(zhēng)最大限度的恢復(fù)功能。同時(shí)，患者應(yīng)多吃動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)免疫力。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 702次

• 多發(fā)性硬化的檢查
  多發(fā)性硬化的檢查主要包括：第一、腦脊液檢查，腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查，電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度，可以協(xié)助早期診斷，同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化，臨床上常用的有視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 103次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  通常兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種，如有癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)漿細(xì)胞等；無(wú)癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)單克隆M蛋白等。1、有癥狀骨髓瘤：需同時(shí)滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項(xiàng)。（1）漿細(xì)胞：骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤。（2）M蛋白：血清和（或）尿出現(xiàn)單克隆M蛋
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 345次