問如何鑒定三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何鑒定三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
想鑒定是否為三叉神經(jīng)痛,建議最好選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診,根據(jù)患者的描述的情況,多數(shù)可以作出明確的診斷,當然如果是在疼痛發(fā)作的時候,可以觀察到的話,基本上就可以明確診斷了,三叉神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為在面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,出現(xiàn)的較為尖銳的刺痛,疼痛性質(zhì)與刀割一樣,持續(xù)的時間較為短暫,在數(shù)秒到數(shù)十秒左右。
意見建議:
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如何防治三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,劇烈的這種疼痛,疼痛起來被稱為天下第一痛,疼痛劇烈,難以忍受。那么我們應(yīng)該如何防止三叉神經(jīng)痛呢,首先我們生活要有規(guī)律,生活起居有規(guī)律,早睡早起,早晨起來可以做一些慢跑,十五分鐘也不要太多,再一個就是防止感冒,感冒會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。我們在生活中不要再情緒化,不要太激動。另外在吃飯飲食上,我們要少吃一些油膩的和辛辣的,少吃一些海鮮,少吃一些堅果,非常堅硬的一些干果也會刺激三叉神經(jīng)。那么我們還有一個在洗臉刷牙的時候動作要輕柔,要用一些溫水來避免誘發(fā),避免碰觸三叉神經(jīng)的扳機點,而誘發(fā)它的這種疼痛的復發(fā),這樣我們可以減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作的次數(shù)。01:35
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術(shù)干預了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個針眼進去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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如何鑒定三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷,通過臨床癥狀及體征作出診斷是并不困難的。但是需要以如下幾種疾病相鑒別:首先要鑒別的就是牙痛,特別是第二支,第三支的三叉神經(jīng)痛常常容易被誤診為牙痛,常常多次拔牙疼痛得不到緩解,牙科檢查無病變。另外,牙痛無明顯的陣發(fā)性發(fā)作以及觸發(fā)點,但與冷熱食物刺激關(guān)系較大,x線檢查有助于鑒別。第二個需要鑒別的是舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)痛的特征與三叉神經(jīng)痛有相似之處,但是疼痛的部位多見于舌根部、扁桃體以及耳道的聲部,每次持續(xù)的時間數(shù)秒到一分鐘,通過丁卡因?qū)嶒炌赎栃浴5谌齻€需要鑒別的是顳頜關(guān)節(jié)病。疼痛位于耳前,顳頜關(guān)節(jié)處,而且顳頜關(guān)節(jié)處可以呈放射樣疼痛,但是顳頜關(guān)節(jié)活動范圍變小,運動的時候有彈響聲,關(guān)節(jié)囊有壓痛,通過x線可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:32”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛如何分類病情分析:三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對三叉神經(jīng)壓迫造成的,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見建議:三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療,口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者,也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛如何根治治療方面可以選擇用微血管減壓術(shù)進行治療,微血管減壓術(shù)在治療三叉神經(jīng)疼痛方面治愈率可以達到95%以上,這也是在目前在治療三叉神經(jīng)疼痛方面最好的方法?;加腥嫔窠?jīng)疼痛的患者在此期間避免過度勞累,避免吃辛辣刺激性的食物,要保證有充足的睡眠,要禁煙,禁酒,也是可以有效改善三叉神經(jīng)疼痛的。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)?;颊邞?yīng)多進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的