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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8966次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10392次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來(lái)
  風(fēng)濕性心臟病是我們最為常見(jiàn)的后天獲得性心臟瓣膜疾病，我們可以通過(guò)很多手段和檢查來(lái)明確是否罹患有風(fēng)濕性心臟病，最為常用的便是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)作為一種無(wú)創(chuàng)的方法，可以評(píng)價(jià)心臟各瓣膜，它不但可以測(cè)定心腔的大小，心室的功能，也可以測(cè)量跨瓣的壓差以及瓣膜開(kāi)口的面積和肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，因此它是我們?cè)\斷風(fēng)濕性心臟病最重要的手段之一。其次我們可以通過(guò)x線的檢查了解心臟的大小和肺部的病變，還可以通過(guò)心電圖明確患者有無(wú)心律失常以及是否合并有心肌缺血等問(wèn)題，另外，我們也可以通過(guò)心臟的造影檢查來(lái)明確風(fēng)濕性心臟病是否合并有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 3517次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么檢查出來(lái)嗎
  第一，x線檢查，對(duì)于二尖瓣狹窄患者左心房是增大的，后前位見(jiàn)于左心緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可以見(jiàn)到左心房所處支氣管上段，其x線主要包括右心室肥大，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈干和次級(jí)肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺淤血，間質(zhì)性肺水腫。第二，心電圖變化，重度二尖瓣狹窄可以出現(xiàn)二尖瓣型p波，p波寬度大于0.12秒，伴有切跡，qrs波電軸右偏和右心室肥厚表現(xiàn)。第三，超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，m型是二尖瓣呈強(qiáng)樣改變，ef斜率降低，a峰消失，典型者舒張期前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)減少，交接處黏連融合。第四，是心導(dǎo)管檢查，如癥狀體征、超聲心動(dòng)圖測(cè)定和計(jì)算二尖瓣瓣口不一致再考慮介入或手術(shù)治療，應(yīng)該行心導(dǎo)管檢查，同步測(cè)定肺毛細(xì)血管壓和左心室壓，以及確定跨膜、跨瓣壓差和計(jì)算瓣口面積，正確的判斷狹窄的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-30 2596次

• 風(fēng)濕性心臟病檢查什么能檢查出來(lái)
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過(guò)一些醫(yī)生的查體，也可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室抗鏈球菌o抗體升高，或者可以通過(guò)心臟彩超可以觀察一下瓣膜的情況，從而可以判斷是否有瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中建議要及時(shí)的去醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取規(guī)范的服用藥物治療，同時(shí)在服藥期間也要注意，平時(shí)日常生活中注意低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食一些高蛋白高熱量的食物，也要注意保暖，避免出現(xiàn)一些鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-01 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病做什么檢查能查出來(lái)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)醫(yī)生的查體，了解患者的心音或呼吸音的情況，也可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，通過(guò)紅細(xì)胞沉降率或者是鏈球菌抗體升高，對(duì)病情診斷有意義，也可以通過(guò)多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，可以了解各瓣膜的情況，同時(shí)還要結(jié)合一些典型的臨床表現(xiàn)和癥狀，幫助確診。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者在確診以后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取口服藥物，或者通過(guò)采取手術(shù)等辦法來(lái)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 1202次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 心臟病怎么才能查出來(lái)？
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)轭l繁出現(xiàn)胸悶、氣短和心悸的癥狀來(lái)到了我的診室。在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了他的病史和癥狀后，我告訴他這些癥狀可能是因?yàn)槎喾N心臟問(wèn)題導(dǎo)致的，包括但不限于冠心病、心律失?；蛘咝呐K瓣膜疾病等。為了確診，我建議患者進(jìn)行一系列的心臟檢查。1、心電圖（ECG）是基礎(chǔ)的檢查，它可以記錄心臟的電活動(dòng)，幫助發(fā)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-13 0次