問(wèn)視神經(jīng)脊髓炎怎樣康復(fù)
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎怎樣康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在急性期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血漿置換以及靜脈滴注免疫球蛋白,利妥昔單抗等。緩解期以減少?gòu)?fù)發(fā)、延緩殘疾進(jìn)展為主要目標(biāo),可選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗等。對(duì)伴有肢體、語(yǔ)言、吞咽等功能障礙的患者,應(yīng)早期在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的功能康復(fù)鍛煉。
意見(jiàn)建議:
避免接種活疫苗、避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)熱的熱水澡、避免強(qiáng)烈陽(yáng)光下高溫暴曬、不吸煙、適量運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來(lái)區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō),這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對(duì)于脊髓炎會(huì)不會(huì)影響壽命,我們說(shuō)這個(gè)要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說(shuō)是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時(shí)身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制,并沒(méi)有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒(méi)有什么區(qū)別的。但是如果說(shuō)是得脊髓炎的患者是一個(gè)年老體弱多病的,或者是原來(lái)就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說(shuō)像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見(jiàn)的,當(dāng)然我們說(shuō)的各個(gè)系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問(wèn)題。01:35
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣康復(fù)對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來(lái)說(shuō),康復(fù)治療和藥物治療一樣重要,患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,吞咽困難,飲水嗆咳等癥狀,因此應(yīng)在早期的時(shí)候,需要根據(jù)患者的具體情況,在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。患者如果存在行走不穩(wěn),可以先練習(xí)站立位,然后緩慢行走,但是一定要家屬的陪護(hù),以免患者摔倒。患者如果出現(xiàn)吞咽困難,建立患者一些吞咽的訓(xùn)練模式之后,然后鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我的訓(xùn)練,可以咽口水,也可以多跟患者家屬溝通和交流,這樣就可以鍛煉咽喉部的肌肉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎后期康復(fù)如果患者出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這些患者到了后期,往往是進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉。視神經(jīng)脊髓炎的患者往往是存在機(jī)體的免疫功能異常,這些患者可以產(chǎn)生攻擊自身腦組織或者脊髓的抗體,患者需要應(yīng)用抑制免疫力,或者是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能方面的藥物進(jìn)行治療,患者往往到了后期主要是進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉,具體該怎么康復(fù),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者存在肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,這些患者可以進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練,比如練習(xí)抓東西,練習(xí)行走如果患者存在言語(yǔ)功能障礙,這些患者還需要多跟別人進(jìn)行溝通和交流,進(jìn)行言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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視神經(jīng)脊髓炎能康復(fù)嗎病情分析:視神經(jīng)脊髓炎經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)治療之后,癥狀可以明顯緩解,但是不能被治愈。反復(fù)發(fā)作的時(shí)候容易加重殘疾,會(huì)出現(xiàn)一定的后遺癥狀,比如視力下降,肢體癱瘓,肢體麻木等。意見(jiàn)建議:視神經(jīng)脊髓炎存在高復(fù)發(fā)、高致殘幾率,發(fā)病之后應(yīng)該盡早就診,積極的干預(yù)治療,對(duì)改善以后是有幫助的。另外患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,調(diào)節(jié)好情緒,避風(fēng)寒,避免過(guò)勞,按時(shí)用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣預(yù)防病情分析:目前并沒(méi)有什么特別有效的方法來(lái)預(yù)防視神經(jīng)脊髓炎這個(gè)疾病。但是一旦發(fā)生過(guò)這個(gè)疾病的患者,就需要使用一些免疫抑制劑來(lái)預(yù)防疾病反復(fù),比如說(shuō)硫唑嘌呤、利妥昔單抗等。這個(gè)疾病存在單相病程以及復(fù)發(fā)型,在亞洲人群中多為復(fù)發(fā)型。為了預(yù)防疾病反復(fù),患者也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,注意飲食清潔。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者一旦出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎的臨床癥狀,比如說(shuō)突發(fā)的視力下降,眼眶疼痛或突發(fā)的肢體截癱,四肢癱等,應(yīng)該及時(shí)就診,極早的干預(yù)治療對(duì)改善預(yù)后也是有幫助的。
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2的信號(hào)。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
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視神經(jīng)脊髓炎會(huì)頭痛嗎視神經(jīng)脊髓炎的患者是有可能出現(xiàn)頭痛的。這主要是因?yàn)橛行┗颊邥?huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高,顱內(nèi)壓力升高肯定是會(huì)出現(xiàn)頭痛的。另外,視神經(jīng)脊髓炎會(huì)引起視神經(jīng)損害,出現(xiàn)視力下降,明顯的視力下降也會(huì)讓患者出現(xiàn)頭痛的。因此,如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外,這種疾