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• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20538次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很?chē)?yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類(lèi)型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32242次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤(pán)與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服甲鈷胺片來(lái)營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。第四，口服活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，大七厘膠囊，能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)水腫的消除，也可以口服鹽酸乙哌立松片，這個(gè)藥物屬于肌肉松弛劑，能夠有效的緩解炎癥所導(dǎo)致的肌肉緊張，肌肉放松之后也能夠有助于腰部癥狀的減輕。經(jīng)過(guò)以上保守治療之后，一般7到10天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或者是癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為開(kāi)放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療就是通過(guò)椎間孔鏡到達(dá)椎間盤(pán)突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再壓迫神經(jīng)根了癥狀就會(huì)得到明顯緩解。開(kāi)放性手術(shù)就是通過(guò)麻醉之后把皮膚切開(kāi)，剝離椎旁的肌肉到達(dá)椎間盤(pán)突出的位置，然后把椎間盤(pán)予以切除或者是把一些骨性的增生給予切除，這樣神經(jīng)根不再受壓，然后通過(guò)釘棒系統(tǒng)把腰椎進(jìn)行固定，然后縫合皮下組織，縫合皮膚，這樣神經(jīng)根不在受壓了，癥狀也就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 4472次

• 腰椎間盤(pán)突出的西醫(yī)治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病所導(dǎo)致的下藥疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理報(bào)告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退行性改變。二，皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑?？梢詼p輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑加2%利多卡因進(jìn)行注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 2330次

• 怎么治療腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒(méi)有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼，腿疼腿麻的癥狀，可以進(jìn)行保守治療。睡硬板床休息，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水、消腫治療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是由于各種原因?qū)е碌乃韬俗云扑槔w維環(huán)突出，當(dāng)對(duì)周?chē)募顾?、神?jīng)根等造成影響的時(shí)候，可以出現(xiàn)腰腿疼痛，下肢麻木無(wú)力等癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療，可以先采取保守治療的方法。例如，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)，避免搬抬重物等腰部的動(dòng)體力活動(dòng)。加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉，配合應(yīng)用止疼的藥物、熱敷理療等方法緩解癥狀。保守治療無(wú)效，或者是出現(xiàn)肢體功能障礙的時(shí)候可以手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-02-25 1801次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤(pán)與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 393次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出
  M3型白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)可見(jiàn)顯著療效，但完全治愈時(shí)間因個(gè)體差異而異。M3白血病通常在數(shù)月內(nèi)能夠取得顯著療效，但完全治愈所需時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。M3白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，是一種特
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次