問哪些孩子容易發(fā)生腹股溝斜疝
病情描述:
哪些孩子容易發(fā)生腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下營養(yǎng)不良,長期便秘或者鞘狀突未閉合的孩子是容易發(fā)生腹股溝斜疝的。另外與病人的腹股溝管發(fā)育不良或者做過手術也有非常大的關系。
意見建議:
建議病人可以到正規(guī)三甲醫(yī)院的普外科進行診治,可以先做體格檢查,然后配合B超檢查和透光試驗來進行確診,確診后可以使用腹帶壓迫治療。
為你推薦
-
腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
-
腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
-
哪些孩子容易發(fā)生腹股溝斜疝對于部分兒童患者,如果長期的便秘,或者是長期的慢性咳嗽,以及其他原因,致使患者腹壓增加的情況下,其發(fā)生腹股溝斜疝的幾率會大大的增加。另外,對于部分早產兒,由于其腹壁結構未發(fā)育完全,腹壁肌肉較薄弱,有可能在患者腹壓增加的情況下,出現(xiàn)患者腹股溝區(qū)的斜疝發(fā)生。對于此類患兒來說,三歲以內的患兒,可以考慮佩戴疝氣帶,進行積極的對癥治療。部分患兒在腹壁結構加強之后,疝氣多可自我愈合。但是對于三歲以上的兒童患者,多考慮需要進行外科手術,手術治療的方式,以疝囊的高位結扎為主要治療方式,不進行腹股溝區(qū)域的無張力修補。在患兒腹壁結構加強之后,患者的局部薄弱處,有可能逐漸的生長愈合。另外,患者在平常的生活過程當中,還要注意避免便秘以及咳嗽的情況發(fā)生。語音時長 01:25”
-
腹股溝斜疝的原因腹股溝斜疝的形成主要有兩個原因:第一個原因是指腹壓的增加,比如患者有便秘,在用力排便的時候會導致腹壓增加。又比如患者合并前列腺增生或者慢性咳嗽等等,這些疾病都會導致腹壓增加,有助于斜疝的發(fā)生。第二個原因為腹壁的薄弱,隨著人年齡的增長,腹壁的強度是下降的,容易導致腹股溝斜疝。所以綜上所述,在腹壓增加的時候,腹腔內的內容物會通過腹壁的薄弱區(qū)突起,導致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時長 01:09”
-
腹股溝斜疝是怎么發(fā)生的病情分析:主要與腹壁薄弱和長期腹腔內高壓有關。腹股溝斜疝分為先天性和后天性,先天性是指鞘狀突未閉合或是腹股溝管發(fā)育不良;后天是由于長期腹壓過高或是手術外傷引起的腹壁薄弱。意見建議:一旦確診為腹股溝斜疝建議盡早手術治療。早期手術效果好、復發(fā)機率低,術后要避免劇烈活動,特別是避免腹壓增高的因素,如咳嗽、便秘等。
-
孩子腹股溝斜疝怎么治療病情分析:孩子的腹股溝斜疝在臨床上大多數(shù)是因為在胎兒期先天性的腹股溝發(fā)育不全所造成的,可以及時的采取疝囊高位結扎的方式來進行治療,然后也可以配合應用腹帶來進行壓迫性的處理。意見建議:建議患者要定期通過CT掃描,疝造影,立體x線平片或者B超等檢查來明確病情的嚴重程度,然后要避免重體力的勞動或者舉重物,不能吃一些產氣過多的食物。
-
腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
-
右腹股溝斜疝癥狀右側腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積