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• 心肌缺血應(yīng)怎樣治療

  心肌缺血指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心臟功能出現(xiàn)相應(yīng)的紊亂，從而導(dǎo)致在心臟活動(dòng)以及機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類(lèi)的藥物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效預(yù)防血栓的形成，但是該類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)陳舊性血栓效果可能有待進(jìn)一步考證，這種情況下可以服用中成藥進(jìn)行輔助，例如丹參保心茶等，丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血，預(yù)防血栓形成。另外對(duì)于藥物治療不理想的患者，建議聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)是否可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查，進(jìn)一步支架或者進(jìn)行搭橋手術(shù)。心肌缺血的患者，平時(shí)飲食宜清淡，不宜過(guò)咸，食鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類(lèi)，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 18452次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 67520次

• 怎樣確診心肌缺血
  輕度的心肌缺血可以通過(guò)心電圖檢查進(jìn)行確診。嚴(yán)重程度可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果有心肌缺血，多數(shù)的會(huì)有活動(dòng)后的心慌氣短，心悸，心前區(qū)的不適，會(huì)在休息之后能得到好轉(zhuǎn)。平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不適應(yīng)癥狀為度。如果癥狀嚴(yán)重的最好要口服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物。診斷心肌缺血，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。要對(duì)患者做一個(gè)近期檢測(cè)，做一個(gè)心電圖。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血癥狀的，需要進(jìn)一步檢查。對(duì)于一些有胸悶，胸痛等潛在心機(jī)缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像，做一個(gè)雙源ct，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈造影等。主要依靠心電圖和心肌酶譜，還要看一個(gè)肌鈣蛋白，最終目的的就是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3552次

• 心肌缺血怎樣確診
  心肌缺血是由于冠脈血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞，從而導(dǎo)致心臟供血、供氧不足，從而產(chǎn)生了一系列的癥狀。它的確診，初步的診斷可以通過(guò)心電圖或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，或者是運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)來(lái)初步判定有沒(méi)有心肌缺血的情況。如果說(shuō)是要明確心肌缺血的癥狀，目前認(rèn)為的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影檢查，通過(guò)冠脈造影檢查能夠清晰的看到冠脈的血管有沒(méi)有發(fā)生狹窄，有沒(méi)有發(fā)生堵塞，而且通過(guò)冠脈造影還能夠行介入治療把狹窄或者是堵塞的血管開(kāi)通。現(xiàn)在還有一些新的技術(shù)，比如血管內(nèi)超聲，這個(gè)檢查是能夠明確冠脈血管的狹窄以及病變屬于鈣化，還是非鈣化，來(lái)確定病變的程度。另一種是冠脈的CTA檢查，這個(gè)也算是一個(gè)初步篩查，但是也能反映冠脈血管的狹窄程度，這個(gè)相對(duì)于冠脈造影來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單，不需要住院，但是準(zhǔn)確率不如冠脈造影準(zhǔn)確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-10-26 2170次

• 心肌缺血怎樣確診
  病情分析：心肌缺血的確診方法主要依據(jù)以下幾點(diǎn)。一，心肌缺血主要表現(xiàn)為心慌胸悶氣短或者是心前區(qū)部位的疼痛，活動(dòng)以后癥狀加重。休息以后癥狀減輕。二，心電圖可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)局部的運(yùn)動(dòng)不良。意見(jiàn)建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。按時(shí)服用藥物，定期復(fù)查心電圖。觀察治療效果，并且根據(jù)情況調(diào)整用藥。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 901次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血的確診可以通過(guò)，如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續(xù)3到5分鐘，休息后會(huì)自行緩解，還會(huì)伴有大汗，在體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解，還會(huì)有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感，緊縮感，牙痛等這些癥狀。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認(rèn)，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來(lái)排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進(jìn)行低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 如何確診心肌缺血
  心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累，情緒激動(dòng)，受涼或者熬夜后，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續(xù)3到5分鐘，休息后可緩解，通過(guò)心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發(fā)病灶，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應(yīng)用活血化瘀，軟化血管的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次