問股骨頭壞死核磁表現(xiàn)是什么
病情描述:
股骨頭壞死核磁表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的核磁表現(xiàn)具有特征性改變,早期損害部位由于反應(yīng)性硬化緣而呈現(xiàn)低信號區(qū),而壞死區(qū)內(nèi)脂肪的高信號仍可保存,硬化緣內(nèi)側(cè)的肉芽組織與T2WI呈帶狀高信號。MRI也能較準(zhǔn)確地反映股骨頭壞死的范圍、部位和體積大小。
意見建議:
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股骨頭壞死的表現(xiàn)股骨頭壞死在臨床上的表現(xiàn),有不同的病人有不同的臨床表現(xiàn),這是根據(jù)病人耐受程度而定。一般來說骨頭壞死早期表現(xiàn),主要是酸就是髖關(guān)節(jié)的酸痛或者膝前的酸痛,這是股骨頭壞死早期的一種表現(xiàn)。那么股骨頭壞死中期表現(xiàn)是什么呢?股骨頭壞死的中期表現(xiàn)主要表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,和髖關(guān)節(jié)的外展功能受限,或者是外旋功能受限,這是比較最常見的中期的一種臨床表現(xiàn)。所以這種疼痛相對來說較重,所以病人可以出現(xiàn)的行走之后或者運動之后就疼痛,而且這種疼痛不能夠緩解。晚期的臨床主要表現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),那么這種關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)的行走的坡形,髖關(guān)節(jié)的疼痛較劇烈,那么髖關(guān)節(jié)的活動嚴(yán)重受限,所以這樣影響了病人正常生活能力,最后我們要進行終極治療,人工關(guān)節(jié)置換。01:29
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股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)股骨頭壞死最早出現(xiàn)自癥狀應(yīng)該是髖部的疼痛不適,有50%的人因為這個髖部出現(xiàn)癥狀而就診的,髖部的疼痛不適。一般就是說,可以發(fā)生腹股溝區(qū)、臀部或者是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。疼痛,一般是比較輕微的,有持續(xù)性疼痛,也有階段性疼痛,等疼痛發(fā)生的時候,通過休息可以明顯緩解,這是它的最早的表現(xiàn)。如果癥狀進一步加重出現(xiàn)股骨頭壞死的時候,這個時候疼痛出現(xiàn)比較嚴(yán)重活動受限,尤其以膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋為主,如果在強烈內(nèi)旋的時候,疼痛明顯加重,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。這個時候,如果患者得到充分的休息,或者經(jīng)過合理的治療以后,疼痛能逐漸消失。反而有一段時間,這個癥狀不太明顯,疼痛的癥狀不太明顯,如果病情繼續(xù)進一步發(fā)展,出現(xiàn)股骨頭嚴(yán)重塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎的時候,患者明顯的行動能力受限,發(fā)生了疼痛嚴(yán)重。然后上下樓梯嚴(yán)重受限,下蹲不能,然后可以出現(xiàn)肌肉萎縮,這個時候他的行動進一步受限,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),甚至出現(xiàn)了殘疾表現(xiàn)。01:55
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股骨頭壞死核磁表現(xiàn)股骨頭壞死的核磁表現(xiàn),通常主要會出現(xiàn)局部的變形或者是壓迫。通常股骨頭壞死常用的檢查主要是以x線的檢查、放射性的核素骨掃描、ct,mri或者是關(guān)節(jié)鏡的檢查為主。通常診斷主要是依靠影像學(xué)診斷,通常治療的方針是病因治療是關(guān)鍵,必須減輕負(fù)重,行走忌蹦跳,長久反復(fù)疼痛會影響負(fù)重行走,可以考慮關(guān)節(jié)的置換,試用促進軟骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。病因治療是終止病魔的進展,使之有可能進入良性轉(zhuǎn)為軌道的關(guān)鍵,比如用針對酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用皮激素的措施,可以通過生物學(xué)反應(yīng),促進骨再生和病變組織的修復(fù)。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死的核磁改變如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,根據(jù)壞死的分期一般磁共振檢查影像改變是不同的。如果說病人股骨頭壞死是一期壞死,主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下新月型的改變。如果說是二期壞死,就會出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)小的囊變出現(xiàn)。如果說是三期的股骨頭壞死,就會出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)明顯的囊腫,并且伴有部分股骨頭軟骨面塌陷的情況。而股骨頭四期壞死,主要是指股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊變,同時伴有股骨頭軟骨面塌陷的情況。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死核磁最早多久發(fā)現(xiàn)病情分析:如果患者早期感覺到髖部股骨頭部位有疼痛??梢郧巴t(yī)院做核磁共振檢查,核磁共振就算是很細(xì)微的股骨頭結(jié)構(gòu)改變也會檢查出來。意見建議:如果懷疑患有股骨頭壞死,除了觀察自身的一些癥狀和體格檢查外,盡早前去醫(yī)院進行核磁共振檢查是很有必要的,因為早期的股骨頭壞死治療效果是比較顯著的。
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股骨頭壞死怎么看核磁病情分析:股骨頭壞死的患者,尤其是在早期的股骨頭壞死當(dāng)中,需要積極的完善核磁共振檢查才可以進行確診,在核磁共振的t2向上以及脂肪抑制序列上,可以看到股骨頭局部密度的改變還會出現(xiàn)液體的堆積。意見建議:進行核磁共振檢查,還可以看到股骨頭表面有沒有缺血壞死以及缺血灶。能夠看到骨髓水腫,局部充血滲出這些急性炎癥病理改變。
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股骨頭壞死核磁表現(xiàn)股骨頭壞死在核磁共振(MRI)上主要表現(xiàn)為股骨頭區(qū)域的信號異常。早期,T1加權(quán)像上可能出現(xiàn)條帶狀低信號,而T2加權(quán)像則顯示典型的“雙線征”,即外圍低信號環(huán)繞內(nèi)部高信號。隨著病情進展,股骨頭內(nèi)部出現(xiàn)骨質(zhì)破壞與修復(fù)并存的現(xiàn)象,MRI上表現(xiàn)為信號
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股骨頭壞死核磁表現(xiàn)股骨頭壞死的核磁表現(xiàn),通常主要會出現(xiàn)局部的變形或者是壓迫。通常股骨頭壞死常用的檢查主要是以x線的檢查、放射性的核素骨掃描、ct,mri或者是關(guān)節(jié)鏡的檢查為主。通常診斷主要是依靠影像學(xué)診斷,通常治療的方針是病因治療是關(guān)鍵,必須減輕負(fù)重,行走忌蹦跳,長久反復(fù)疼痛會影響負(fù)重行走,可以考慮關(guān)節(jié)的置換,試用促