問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤能移植嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤能移植嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是可以進(jìn)行移植的。在一般情況下,沒(méi)有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤是不需要進(jìn)行治療的,有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤,需要開(kāi)始接受治療。其治療方案有一般治療、化療,還有就是可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,所有有條件的患者,均推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細(xì)胞移植。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤能移植嗎多發(fā)性骨髓瘤的患者是可以進(jìn)行移植的。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤它是起源于B淋巴細(xì)胞的惡性克隆性腫瘤,以漿細(xì)胞過(guò)度增殖同時(shí)分泌一些癌性的免疫球蛋白為主要的臨床表現(xiàn)。那么多發(fā)性骨髓瘤最好的治療辦法就是進(jìn)行干細(xì)胞移植。因?yàn)楦杉?xì)胞移植手術(shù)可以重建患者的造血功能和免疫功能,可以在干細(xì)胞水平上根治多發(fā)性骨髓瘤使患者長(zhǎng)期生存。當(dāng)然多發(fā)性骨髓瘤的患者絕大部分的,第一年紀(jì)大。第二由于受到供體的來(lái)源以及費(fèi)用的限制,所以很少進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。多發(fā)性骨髓瘤的患者還可以通過(guò)一些藥物治療來(lái)達(dá)到控制臨床癥狀的目的。如硼替佐米和來(lái)那度胺,這些藥物可以通過(guò)靶向作用控制患者的癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,進(jìn)而改善患者的臨床預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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多發(fā)性骨髓瘤移植經(jīng)歷首先對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤移植手術(shù),分為自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植。自體干細(xì)胞移植,第一步就是病人自己體內(nèi)的造血干細(xì)胞取出,這個(gè)過(guò)程叫做動(dòng)員和采集,第二步就是對(duì)人體造血系統(tǒng)進(jìn)行大劑量的化療,殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,這個(gè)過(guò)程叫做預(yù)處理,第三步就是在把之前取出來(lái)的干細(xì)回輸?shù)轿覀兊捏w內(nèi),從而恢復(fù)造血系統(tǒng)并且能夠大大減少體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞。雖然最后回輸?shù)淖泽w造血干細(xì)胞當(dāng)中,還會(huì)有少量的惡性造血細(xì)胞,但是其中也還有腫瘤的殺傷細(xì)胞,相對(duì)未移植之前病人體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞會(huì)大大減少,而且腫瘤殺傷細(xì)胞也有很好的發(fā)揮作用,因此能夠延緩骨髓瘤的復(fù)發(fā)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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多發(fā)性骨髓瘤能做骨髓移植嗎患有多發(fā)性骨髓瘤,這種病的早期對(duì)機(jī)體影響不大,如果出現(xiàn)了骨骼的病理性損壞就比較嚴(yán)重,至于你說(shuō)的能否做骨髓移植,要等聯(lián)合化療控制環(huán)境后再計(jì)劃,化療是必須,化療主要治療疾病,但是也會(huì)有副作用,但是利大于弊的時(shí)候要堅(jiān)決選對(duì)的意見(jiàn),建議按照醫(yī)師的囑咐做就會(huì)早日康復(fù)。
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多發(fā)性骨髓瘤能透析嗎多發(fā)性骨髓瘤是可以透析的。有些多發(fā)性骨髓瘤患者合并腎功能衰竭,需要進(jìn)行透析治療,或者是既往有慢性腎功能衰竭,后來(lái)又罹患多發(fā)性骨髓瘤,都是可以透析的。如果是多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能衰竭,單純透析不能解決根本問(wèn)題,還需要進(jìn)行聯(lián)合化療,控制多發(fā)性骨髓瘤疾病的進(jìn)展,有些多發(fā)性骨髓瘤患者在疾病緩解后,腎功能也可以得到恢復(fù)。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤能透析嗎多發(fā)性骨髓瘤的患者是可以做透析的。原則上來(lái)說(shuō),透析包括血液透析和腹膜透析。透析原則上并沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,患者都可以做這樣的治療方式。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。由于骨髓產(chǎn)生大量的免疫球蛋白,也會(huì)損害到腎臟,所以這樣的患者往往會(huì)出現(xiàn)大量尿蛋白或者腎功能衰竭。很多患者因?yàn)槟I功能衰竭而進(jìn)入到透析的隊(duì)