問(wèn)三叉神經(jīng)如何引起的
病情描述:
三叉神經(jīng)如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛來(lái)講,它有一部分明確的病因就是因?yàn)轱B內(nèi)三叉神經(jīng)與血管,腫瘤組織相互緊密粘連造成的這種疼痛的發(fā)作形式,當(dāng)然有的情況下,也會(huì)出現(xiàn)一些不明疼痛的發(fā)生,因此建議患者先去完善檢查之后進(jìn)行排除診斷。只有明確診斷之后,才能夠進(jìn)一步的治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的?目前三叉神經(jīng)痛,我們?nèi)フ宜牟∫?,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神?jīng)痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內(nèi)跟三叉神經(jīng)并行的血管,這個(gè)血管在走行過(guò)程中,它離神經(jīng)比較近,當(dāng)?shù)揭欢ǖ哪挲g這個(gè)血管它進(jìn)一步的發(fā)生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經(jīng)以后,引起三叉神經(jīng)痛。這是我們目前通過(guò)解剖和病理發(fā)現(xiàn),最常見的一個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因。但還有20%的三叉神經(jīng)痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經(jīng)變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會(huì)存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進(jìn)行一個(gè)診斷性治療。也就是從可能性方面來(lái),再給它根據(jù)不同的可能性進(jìn)行一個(gè)診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用??傮w來(lái)講,三叉神經(jīng)痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經(jīng)痛的癥狀,可以通過(guò)我們的相對(duì)病因的治療,得到控制的。01:44
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說(shuō)它有明確的原因。比如長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤或者長(zhǎng)腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個(gè)是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認(rèn)為是沒有原因的,實(shí)際后來(lái)通過(guò)我們影像學(xué)的進(jìn)步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動(dòng)刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù),把神經(jīng)血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說(shuō)80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實(shí)根本無(wú)法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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如何引起的三叉神經(jīng)痛引起三叉神經(jīng)痛的原因包括兩個(gè)方面,一是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因目前尚不完全明了,有學(xué)者認(rèn)為血管壓迫和牽拉神經(jīng)是引起三叉神經(jīng)疼痛反復(fù)發(fā)作的原因。在顯微外科手術(shù)過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團(tuán)壓迫三叉神經(jīng)根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指有明確病因所導(dǎo)致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會(huì)侵犯到三叉神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網(wǎng)膜炎癥,細(xì)菌感染等也是可以引起三叉神經(jīng)痛的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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三叉神經(jīng)疼引起原因第1點(diǎn),可能與三叉神經(jīng)受到血管的壓迫有關(guān)系。在三叉神經(jīng)核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經(jīng)關(guān)系密切,這樣有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動(dòng),導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。對(duì)這些患者進(jìn)行抗癲癇藥物治療或者進(jìn)行微血管減壓術(shù),都可以起到不錯(cuò)的臨床治療效果的。第2點(diǎn),要注意繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點(diǎn),要注意病毒感染也可以引起三叉神經(jīng)疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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如何引起的三叉神經(jīng)痛病情分析:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由大腦內(nèi)外的器質(zhì)性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說(shuō)法是血管(動(dòng)脈或靜脈)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙。意見建議:三叉神經(jīng)痛大多不會(huì)自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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三叉神經(jīng)是什么引起的三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的血管出現(xiàn)擠壓三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)壓迫出現(xiàn)疼痛的癥狀,它的疼痛方式是屬于電擊似的疼痛,同時(shí)也有三叉神經(jīng)周圍軟組織發(fā)生了病變,比如腫瘤之類的疾病也會(huì)壓迫到三叉神經(jīng)。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛的疾病。還有三叉神經(jīng)疼痛,還應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)和明確的檢查。根據(jù)具體的病情和病因來(lái)對(duì)癥治療。
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三叉神經(jīng)如何治出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛這種情況,可以通過(guò)微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)疼痛。微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)疼痛方面的疾病,治愈率可以達(dá)到95%以上,效果是最好的,反復(fù)發(fā)作率也是最低的?;加腥嫔窠?jīng)疼痛的患者,在日常的生活里一定要多注意休息,避免過(guò)度勞累,避免熬夜?;颊咭惨苊獬源碳ば缘氖澄铮@樣都是可以改善三叉神經(jīng)疼
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三叉神經(jīng)麻痹三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙癥狀,該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失,角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無(wú)力與萎縮,咀嚼的時(shí)候患側(cè)咬肌和顳肌沒有力氣,張口時(shí)下頜偏向病側(cè)。較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌,顱底